Trikotillomanisi olan çocuklarda ebeveynlik ve aile uyumu: Olgu kontrol çalışması

Parenting and family adjustment in pediatric trichotillomania: A case control study

Özet

Amaç: Bu çalışmada, trikotillomani tanısı alan çocukların aile özellikleri, ebeveyn tutumları ve aile uyumlarının sağlıklı kontrollerle karşılaştırılarak incelenmesi amaçlanmıştır. Yöntem: Çalışmaya saç koparma nedeniyle başvuran 4-12 yaş aralığında 24 çocuk ile aynı hastanelerin farklı polikliniklerine başvuran ve çalışmaya katılmayı kabul eden; yaş ve cinsiyet olarak benzer 54 sağlıklı çocuk ile aileleri katılmıştır. Olgu grubunun hastalık şiddeti Klinik Global İzlenim Ölçeği hastalık şiddeti indeksi (CGI-SI) ile belirlenmiştir. Ailelerin ebeveyn tutumları ve anne baba çocuk uyumları çocuk uyumu ve anne baba yeterlik ölçeği (CAPES-TR) ve anne babalık ve aile uyum ölçeği (PAFAS) ile araştırılmıştır. Bulgular: Trikotillomani olgularının CGI-SI puanı ortalaması 4.00±1.02’dir. Olgu grubunun ebeveynlerinin aile yapısı ve eş ilişkisi kontrol grubundan istatistiksel açıdan anlamlı düzeyde farklıdır (sırasıyla p=0.025, p=0.018). Olgu grubu ebeveynleri PAFAS alt ölçeklerinden zorlayıcı anne babalık, anne baba çocuk ilişkisi, anne baba duygusal uyum ve takım çalışması alanlarında kontrol grubuna göre anlamlı olarak farklıdır (sırasıyla p=0.001, p=0.000, p=0.000, p=0.009). Benzer şeklide CAPES-TR alt ölçeklerinden duygusal ve davranışsal uyum ve ebeveyn öz yeterliliği trikotillomani grubunda kontrol grubuna göre anlamlı düzeyde daha bozuktur (sırasıyla p=0.001, p=0.000, p=0.000). CGI-SI puanları ile PAFAS alt ölçeklerinden zorlayıcı anne babalık, anne baba çocuk ilişkisi, anne baba duygusal uyumu ve takım çalışması ilişkiliyken (sırasıyla p=0.003, p=0.000, p=0.000, p=0.008); CGI-SI ile CAPES-TR alt ölçeklerinden davranışsal ve duygusal uyum ve ebeveyn öz yeterliliği puanları ilişkilidir (sırasıyla p=0.000, p=0.001, p=0.000). Sonuç: Trikotillomani tanısı alan çocuklar ile sağlıklı çocukların aile özellikleri, ebeveyn tutumları ve aile uyumlarının ele alınması, olguların tedavisinde kullanılan ilişkisel ve davranışsal müdahalelere katkı sunabilir.

Abstract

Objective: This study aims to explore family characteristics, parental attitudes and family adjustment of patients diagnosed with trichotillomania in comparison with healthy controls. Method: Twenty-four children aged 4-12 years admitted to two different child and adolescent mental health services due to hair pulling and 54 age, and sex-matched healthy controls were included in the study. In addition to sociodemographic data, severity of illness was determined by Clinical Global Impression Scale-Severity Index (CGI-SI). Parenting characteristics and family adjustment were assessed by Parenting and Family Adjustment Scale (PAFAS) and Child Adjustment and Parent Efficacy Scale (CAPES-TR). Results: Mean (±SD) CGI-SI score in trichotillomania cases was 4.00±1.02 (mean±SD). Cases significantly differed from controls regarding family structure and the quality of parental relationship (p=0.025; and p=0.018, respectively). PAFAS scores of coercive parenting, parent- child relationship, parental emotional adjustment and parental team work were significantly different from controls (p=0.001, p=0.000, p=0.000, and p=0.009 respectively). Similary, emotional and behavioral maladjustment scores and parental self-efficacy scores of CAPES-TR were significantly worse in cases with trikotillomania (p=0.001, p=0.000, and p=0.000, respectively). CGI-SI scores were positively correlated with PAFAS scores of coercive parenting, parent child relationship, parental emotional adjustment and parental teamwork (p=0.003, p=0.000, p=0.000, p=0.008; respectively). While CGI-SI scores were correlated with behavioral and emotional maladjustment scores parental self-efficacy scores of CAPES-TR were correlated with CGI-SI scores (p=0.000, p=0.001, p=0.000, respectively). Conclusion: Considering family characteristics, parental attitudes and family adjustment in pediatric cases with trichotillomania may contribute to relationship based and behavioral interventions used for the treatment of these cases .