Ceftriaxone Resistance in shigella flexneri is a worldwide problem: Case of a child from Turkey

Shigella flexneride global bir sorun seftriakson direnci: Türkiyeden bir çocuk: Olgu sunumu

Bilge KOCABAŞ ALDEMİR,Adem KARBUZ,Özge TİMUR METİN,Ergin ÇİFTÇİ,Erdal İNCE

Özet

Shigella gastroenteriti hidrasyon tedavisine ek olarak antimikrobiyal tedavinin enfeksiyona bağlı mortaliteyi önemli oranda azalttığı gastroenterit etkenlerinden birisidir. Shigella seroprevelansı ülkeler arası farklılık göstermekle birlikte ülkemizde Shigella sonnei birinci, Shigella flexneri ikinci sıklıkta izole edilen türlerdir. S. flexneride antibiyotik direnci diğer Shigella türlerine göre daha yüksektir. Burada, şiddetli dehidratasyon ve protein kaybettiren enteropati tablosuna yol açan ve seftriakson dirençli S. flexneriye bağlı akut gastroente- rit gelişen bir olgu sunulmaktadır. Olgumuzda ağır dehidratasyon ve protein kaybettiren enteropatiye neden olan bu enfeksiyon, siprofloksasin ve merope- nem ile başarılı bir şekilde tedavi edilmiştir.

Abstract

Shigella is one of the causative agents of gastroen- teritis and antimicrobial treatment in addition to hydration therapy can significantly reduce the mortal- ity related to infection. Although seroprevalence of the Shigella infections varies between countries, Shigella sonnei is the first and Shigella flexneri the second most common isolated species in our coun- try. A higher antibiotic resistance rate is reported in S. flexneri infections compared to other Shigella spe- cies. Herein, we report a case who presented with acute gastroenteritis due to ceftriaxone-resistant S. flexneri. This infection was complicated with severe dehydration, protein-losing enteropathy and was successfully treated with ciprofloxacin and meropenem.