Clinical evaluations of 49 cases with kawasaki disease: A retrospective cohort study

Kırk Dokuz kawasaki olgusunun değerlendirilmesi: Bir retrospektif kohort çalışması

Özet

Amaç: Kawasaki hastalığı, etiyolojisi tam olarak bilin- meyen, çocuklarda Henoch-Schönlein vaskülitinden sonra en sık görülen akut febril bir vaskülittir. Çalışmamızın amacı tanı konulamadığında veya tanının gecikmesi durumunda ciddi komplikasyonlara veya mortaliteye neden olabilen Kawasaki hastalığının tanı ve yönetimine ait bilgi birikimine katkıda bulunmaktır. Gereç ve Yöntemler: Ocak 2005-Aralık 2010 tarihleri arasında kawasaki hastalığı tanısı konularak, takip edi- len 49 hastanın demografik ve klinik özellikleri ile labo- ratuvar ve tedavi sonuçları retrospektif olarak değer- lendirildi. Bulgular: Kawasaki tanısı alan hastaların 17si (%34,7) kız, 32si (%65,3) erkek olup kız/erkek oranı 1/1,88 idi. Hastaların yaş ortalaması 2,89±1,95 yıl ortanca 2,5 yıl idi. Hastalığın sonbahar ve erken kış aylarında daha sık görüldüğü, ikinci bir pikin ise haziran ayında yaşandığı saptandı. Hastaların 34ü (%69) komplet, 15i (%31) inkomplet Kawasaki hastalığı tanısı aldı. Hastalarda ateşe en sık eşlik eden bulgular olarak oral kavitede değişiklikler (%79,6) saptandı. Kırk dokuz hastanın 13ünde (%26,5) koroner arter anormalliği tespit edildi. Koroner arter dilatasyonu saptanan 29 aylık ve dokuz aylık iki (%4,08) hastada dev anevrizma mevcuttu. Hastaların yaş grupları, ateş süresi, anemi, trombosi- toz, eritrosit sedimentasyon hızı (ESH) ve C reaktif protein (CRP) yüksekliği, hepatik transaminaz yüksek- liği, hiponatremi, hipoalbuminemi varlığı ile anormal ekokardiyografi bulguları karşılaştırıldığında istatistik- sel olarak anlamlı fark bulunmadı. Sonuç: Komplet ya da inkomplet bulgularla ortaya çıkabilecek Kawasaki hastalığında, erken tanı ve teda- vi ile mortalite ve morbiditenin en önemli nedeni olan kardiyovasküler komplikasyonların önlenmesi müm- kün olabilir.

Abstract

ı 2 m s rı Objective: Kawasaki disease is the most common cause of an acute febrile vasculitis with unknown etiol- ogy after Henoch-Schönlein purpura (HSP). The aim of our study is to contribute data on Kawasaki disease, which may lead to severe cardiac complications and death when it is misdiagnosed or not treated appropri- ately. Material and Methods: The demographic and clinical characteristics and laboratory and treatment out- comes of patients with Kawasaki disease who were diagnosed between January 2005 and December 2010 were evaluated respectively. Results: Out of 49 patients, 17 of 49 (34.7%) were female and 32 of 49 (65.3%) were male. The female/ male ratio was 1.88. The average age of patients was 2.89±1.95 years. It was detected that the frequency of Kawasaki disease was increased in autumn and early winter, and the second peak was detected in June. Thirty-four of 49 (69%) patients had complete Kawasaki disease and 15 of 49 (31%) patients had incomplete disease. Changes in oral cavity concomi- tant fewer were the most frequent clinical findings (79.6%). Coronary artery abnormalities were detected in 13 of 49 patients (26.5%). Any significant correlation was found between abnormal echocardiography out- comes, and risk factors average age, duration of fewer, anemia, thrombocytosis, elevated erythrocyte sedimentation rate, positive C-reactive protein, elevat- ed serum transaminases, hyponatremia, and hypoal- buminemia. Conclusion: The cardiovascular complications in patients with Kawasaki disease are the reason that morbidity and mortality might be prevented by early diagnosis and treatment.