Adjuvant Chemotherapy in Elderly Patients with Early-stage Non-small Cell Lung Cancer

Yaşlı Küçük Hücreli Dışı Akciğer Kanseri Hastalarında Adjuvan Kemoterapi

Umut KEFELİ,Samet KAYMAZ,Dinçer AYDIN,Deniz IŞIK,Devrim ÇABUK,Alper SONKAYA,Özgür AÇIKGÖZ,Ulaş IŞIK,Ercan ÖZDEN,Kazım UYGUN

Özet

Objective: Early-stage non-small cell lung cancer (NSCLC) constitutes approximately 25-30% of newly diagnosed lung cancers. Elderly patients with NSCLC have generallly been underrepresented in clinical studies. We explored adjuvant chemotherapy results in patients ≥65 years with early-stage NSCLC. Methods: The medical records of 111 elderly patients with earlystage NSCLC were reviewed retrospectively. Collected data included demographic information, clinical assessments and information on treatment. Survival was estimated using the Kaplan-Meier method and prognostic factors were evaluated with log-rank and Cox regression tests. Results: The median disease-free survival (DFS) was 22.6 months. In univariate analysis, significant association between stage, performance score (PS), adjuvant chemotherapy and DFS was detected (p<0.05). Stage, PS and adjuvant chemotherapy were found to have significant effects on overall survival (OS) (p<0.05). The median survival for the entire group was 41.6 months. Multivariate analysis showed that stage, PS and adjuvant chemotherapy affected both DFS and OS. Conclusion: Survival of elderly patients with early-stage NSCLC was significantly influenced by stage, PS and adjuvant chemotherapy. These factors, rather than age, should be considered in the treatment planning for elderly patients with NSCLC.

Abstract

Amaç: Tanı anında akciğer kanserlerinin %25-30’u erken evre küçük hücreli dışı akciğer kanseridir (KHDAK). Yaşlı hastalar klinik çalışmalarda yeteri kadar temsil edilmemişlerdir. Bu çalışmada 65 yaş üstü erken evre KHDAK’li hastalarda adjuvan kemoterapi sonuçlarını araştırdık. Yöntemler: Türkiye’de iki ayrı merkezde 111 yaşlı erken evre KHDAK’li hastanın kayıtları retrospektif olarak incelendi. Toplanan kayıtlar demografik özellikleri, klinik değerlendirmeleri ve tedavi sonuçları ile bilgileri içermekte idi. Sağkalım Kaplan-Meier metodu ile ve prognostik faktörler log-rank ve Cox regresyon testleri ile değerlendirildi. Bulgular: Medyan hastalıksız sağkalım 22,6 ay idi. Tek değişkenli analizlerde, hastalıksız sağkalım ile evre, performans skoru (PS), adjuvan kemoterapi arasında anlamlı ilişki mevcuttu (p<0,05). Genel sağkalım ile evre, PS ve adjuvan kemoterapi arasında anlamlı ilişki bulundu (p<0,05). Tüm grup için genel sağkalım 41,6 ay idi. Çok değişkenli analizlerde evre, PS ve adjuvan kemoterapi ile genel sağkalım ve hastalıksız sağkalım arasında anlamlı ilişki saptandı (p<0,05). Sonuç: Yaşlı erken evre KHDAK’li hastaların sağkalımını evre, PS ve adjuvan kemoterapi etkilemektedir. Tedavi planına karar verilirken sadece yaşın değil bu faktörlerin de değerlendirilmesi gerekir.