Morbid obesity in cardiac anesthesia: Retrospective evaluation of thirty morbid obese patients

Kardiyak anestezide morbid obezite: 30 morbid obez hastanın retrospektif analizi

Aslı DEMİR,ÇİĞDEM YILDIRIM GÜÇLÜ,Bahar AYDINLI,Büşra TEZCAN,Ahmet SARAÇ,Aslı DÖNMEZ,Özcan ERDEMLİ

Özet

Amaç: Genel bir sağlık sorunu olan obezite pıevalansı giderek artmaktadır ve açık kalp cerrahisi için potansiyel bir risk faktörü olarak düşünülmektedir. Biz bu sunuda kardiyak cerrahi geçiren 30 morbid obez hastanın peı ioperatif bakımı, anestezi yönetimi, kısa dönem morbidite ve mortalite bilgilerini sunmayı amaçladık. Yöntem: Kardiyak cerrahi geçiren vücut kirle indeksi 40 kg m2 ve üzerinde olan 30 hasta incelendi. Hasta dosyalarından anestezi iv cerrahiye ait veriler, yoğun bakım takip formları, epikrizler değerlendirildi. Demografik veriler. ASA sınıflaması, yandaş hastalıklar, sigara kullanımı, ejeksiyon fraksiyonu ve euroskor değerleri kaydedildi. Cerrahi teknik, operasyon tipi, kros-klemp, kardiyopıdmoner baypas ve operasyon süreleri incelendi. Hasta dosyalarından ameliyat sonrası yoğun bakım verileri, yoğıın bakım ve hastanede kalış süreleri, komplikasyonlar ve taburculuk şekillen bulundu. Sonuçlar: 30 hastanın ortalama yaşı 56,0±9.06. ortalama VKİ 42.29±1.90 bulundu. Olguların %73J'ü kadındı. 22 hastaya koroner arter baypas greft operasyonu. 8'ine kapak ve diğer prosedürler uygulandı. 30 hastadan 6'sında ciddi postopeıatif komplikasyoıı görüldü. Bir hastada postoperatif dönemde sol tarafta güçsüzlük bulundu. 2 hastanın yoğun bakımda diyare, bulantı-kusma ve gastrik distansiyonu oldu. I hasta sternal ayrılma nedeniyle opeıe edildi. Bir hastada pnömoni. diğer bir hastadada safen bölgesinde scliilit geliştiği görüldü. Tartışına: Morbid obezite diğer yayınlarda olduğu gibi çalışmamızda kardiyak cerrahi sonrası artmış mortaliteyle ilişkili bulunmadı.

Abstract

Background: The increasing prevalance of obesity is a public health issue and is thought as a potential risk factor in open heart surgery. We aimed at presenting perioperative care, anesthetic management, short term mortality, and morbidity data of 30 morbid obese patients who underwent cardiac surgery. Methods: Thirty patients who had body mass index (BMI) of 40 kg m2 or greater, and who underwent cardiac surgery were examined. Anesthetic and surgical data, intensive care unit forms, and epicrisis were analyzed through patient files. Demographic data, ASA classifications, co-morbid diseases, smoking, ejection fractions and Euroscore values were recorded. Surgical technique, type of operation, cross- clamp time, cardiopulmonary bypass time and length of operation were examined. Postoperative intensive care unit (ICU) data, length of hospitalization and ICU, complications and types of discharge were recorded from patients files. Results: Of the 30 patients, the mean age was 56.0±9.06 and body mass index was 42.29±1.9, and 73.3% of the patients were women. Twenty two patients had coronary artery bypass grafting and 8 had valve and other surgical procedures. 6 of 30 patients had several postoperative complications. One patient had weakness on the left side postoperatively. Two patients had diarrhea, nausea and vomiting, and gastric distention in the ICU. One patient was operated for sternal dehiscence. Another one had pneumonia and one had cellulite on safen vein region. Conclusion: As a result of our study, morbid obesity is not associated with an increased mortality after cardiac surgery, which is in line with other data available.