Comparison of Pilonidal Sinus Repair Techniques: Phenol Application After Minimal Surgical Excision and Flap Repair

Pilonidal Sinüs Tedavisinde Minimal Cerrahi Eksizyon Sonrası Kristalize Fenol Uygulamasının Flep Tamiri ile Karşılaştırılması

Doğan GÖNÜLLÜ,Mehmet Lari GEDİK,A. Serkan ILGUN,A. Muzaffer ER,Zeki ÖNER,Metin KESKİN,Ferda Nihat KÖKSOY

Özet

Objective: To compare the results of pilonidal sinus repair techniques using crystallized phenol after a minimal excision and flap repair. Methods: Patients who underwent surgery between 2008 and 2014 at Health Sciences University Gaziosmanpaşa Taksim Training and Research Hospital were enrolled in the study. Patients who underwent flap repairs with complete excision (group A; n=100) were compared with patients who were treated with minimal excision and crystallized phenol (group B; n=100) in terms of demographic data, postoperative early complication, duration of hospitalization, wound healing time, return-to-work times, recurrence rates, and late complications. Results: In group A, 45 (45%) patients had a history of abscess, and 16 (16%) patients had recurrence. In group B, 35 (35%) patients had a history of abscess, and 18 (18%) patients had recurrence. The mean time periods between the first symptom and presentation to the clinic were 6 and 7 months, respectively, and the median follow-up durations were 44 and 34 months, respectively. The mean duration of hospitalization was significantly shorter in group B (1.1 days) than in group A (3.7 days) (p<0.0001). The duration of postoperative wound healing was significantly shorter in group B (10.1 days) than in group A (18.9 days) (p<0.0001). The return-to-work time was significantly shorter in group B (6.4 days) than in group A (19.2 days) (p<0.0001). Conclusions: Crystallized phenol application following minimal surgical excision was found to be better than complete excision in flap procedures in terms of duration of wound healing, hospitalization, and return-to-work and late complications (numbness, poor esthetics).

Abstract

Amaç: Pilonidal sinüs tedavisinde, minimal cerrahi eksizyon sonrası uygulanan kristalize fenol ile geniş eksizyon sonrası uygulanan flep tamirleri ile sonuçlarının karşılaştırılması. Yöntemler: Sağlık Bilimler Üniversitesi Gaziosmanpaşa Taksim Eğitim ve Araştırma Hastanesi, genel cerrahi kliniğinde 2008-2014 yıllar arasında ameliyat edilmiş olan hastaların kayıtları gözden geçirildi; pilonidal sinüs tedavi amacı ile geniş eksizyon sonrası oluşan defekt flep ile kapatılmış (grup A, no:100), minimal eksizyon sonrası kristalize fenol uygulanmış (grup B, no:100) demografik bilgiler, yatış süresi, erken ve geç komplikasyonlar, yara iyileşme süresi, işe başlama süresi ve nüks yönünden karşılaştırıldılar. Bulgular: Grup A’da 45 hasta (%45) apse öyküsü tarif etmiş, 16 hasta (%16) nüks vakadır. Grup B’de 35 hasta (%35) apse geçmişi tarif etmektedir, bu grupta 18 hasta (%18) nüks olarak kaydedilmişler. Semptomların başlangıcı ile hastaların başvuru arasında geçen süre ortalama olarak 6 ay ve 7 aydır, ortalama takip süreleri 44 ve 34 aydır. Hastane yatış süreleri, grup B grubunda (1,1 gün), grup A grubuna (3, 7 gün) göre daha kısadır (p<0,0001). Ameliyat sonrası yara iyileşme süresi, B grubundaki hastaların (10, 1 gün) A grubundaki hastalarına (18, 9 gün) göre anlamlı olarak daha kısa bulunmuştur (p<0,0001). İşe başlama süresi B grubunda (6, 4 gün) A grubuna (19, 2 gün) göre anlamlı bir şekilde daha kısa bulunmuştur (p<0,0001). Sonuç: Minimal eksizyon sonrası fenol uygulama, eksizyon sonrası flep prosedürlerinin sonuçlarına göre yara iyileşme süreleri, hastanede yatış ve işe dönme süreleri, erken ve geç komplikasyonlar (hissizlik, kötü estetik) açısından daha avantajlı olduğu saptanmıştır.