Acil Serviste Metil Alkol Zehirlenmelerinin Retrospektif Analizi

Seyran BOZKURT,Gülten İRAGÖZ,ATAMAN KÖSE,Gülhan Orekici TEMEL,Rukiye Nalan TİFTİK,İbrahi̇m TOKER

Özet

Amaç: Metil alkol, çeşitli kimyasal maddelerin üretiminde kullanılan toksik bir hammaddedir. Metanolün kendisi toksik olmasa da, metabolitleri toksiktir. Metanol zehirlenmesi; metabolik asidoz, beyin hasarı, görme kaybı, kardiyovasküler hasar ile ölüme neden olabilir. Bu çalışmada acil servise başvuran metil alkol alımı olan hastaların demografik, klinik ve laboratuvar özelliklerinin incelenmesi amaçlandı. Yöntem: 1 Nisan 2016-31.03 2017 tarihleri arasında acil servise başvuran metil alkol intoksikasyonu tanısı alan hastaların yaş, cinsiyet, geliş yakınmaları, klinik uygulamalar, laboratuvar sonuçları ve hastane sonlanım durumlarına bakıldı. Bulgular: Belirlenen tarihler arasında 31 hasta çalışmaya dahil edildi. Hastaların tamamı erkeklerden oluşuyordu. Yaş ortalaması 55,8±11,6 olarak bulundu. Hastaların %71 oranıyla görmede bulanıklık yakınmasıyla başvurduğu, %83,9’unda kronik alkol alımı öyküsünün mevcut olduğu, %58,1’inin kronik hastalığı olduğu belirlendi. Hastaların %87,1’ine bikarbonat, %83,9’una diyaliz, %58,1’ine etil alkol ve %48,4’üne folik asit tedavileri uygulandığı gözlendi. Hastaların tamamının yoğun bakımda takip edildiği ve %25,8’inin öldüğü belirlendi. Ölen olguların pH, HCO 3 ortalama değerleri ve Glaskow Koma Skalasının (GKS) daha düşük, baz fazlalığı (BE) ve sodyum ortalama değerlerinin daha yüksek olduğu gözlendi (p değerleri sırasıyla p=0,009, p=0,003, p=0,009, p=0,012, p=0,001). Sonuç: Metanol intoksikasyonunun erkeklerde ve kronik alkol alımı öyküsü olanlarda daha sık gözlendiği ve düşük pH, HCO 3 ve GKS değerleri ve yüksek sodyum, BE değerlerine sahip hastalarda yaşamsal tehlike yaratabileceği tespit edildi.

Abstract

Objective: Methyl alcohol (methanol) is a toxic raw material used in the production of miscellaneous chemical substances. Even though methanol isn’t toxic, its metabolites are toxic. Methanol intoxication can cause death by metabolic acidosis, brain damage, loss of vision and cardiovascular injury. In this study, we aimed to evaluate the demographic clinical and laboratory charactheristics of patients who referred to emergency department with methyl alcohol intake. Method: Between April 1, 2016 and March 31, 2017, age, gender, complaints at arrival, clinical practices and hospital outcome of patients diagnosed with methyl alcohol intoxication at the emergency department were evaluated. Results: Thirty-one patients between predetermined dates were included in the study. All of the patients were male. Mean age was 55.8±11.6 years. We found that 71% of the patients referred with a complaint of blurred vision, 83.9% of the patients had a history of chronic alcohol intake and 58.1% of the patients had chronic diseases. Bicarbonate treatment was given to 87.1%, dialysis was performed in 83.9%, ethyl alcohol treatment was given to %58.1 and folic acid treatment was administered in 48.4% of the patients. All patients were followed up in the intensive care unit and 25.8% of the patients died. It was observed that the mean values of pH, HCO 3 and Glaskow coma scale (GKS) were lower, base excess (BE) and sodium were higher in the patients who died (p values were p=0.009, p=0.003, p=0.009, p=0.012, p=0.001 respectively). Conclusion: It was found that methanol intoxication is more frequent in males and those with chronic alcohol intake and could be mortal in patients with low pH, HCO 3 and GCS values and high sodium, BE values.