Dergiler / İzmir Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıp Dergisi / 2019 / Cilt: 23 - Sayı: 2
KRONİK BÖBREK YETMEZLİĞİNDE DEMİR EKSİKLİĞİ ANEMİSİNDE DEMİR KARBOKSİMALTOZ TEDAVİSİNİN ETKİNLİĞİ: TEK MERKEZ DENEYİMİ
- Sayfa
- 133–138
- DOI
- —
Özet
Giriş: Kronik böbrek yetmezliğinde demir eksikliği anemisi hastalığın mortalitesi ve morbitidesi ile doğrudan ilişkilidir. Bu hastalarda demir tedavisinin intravenöz yoldan uygulanması hem daha hızlı yanıtla oral tedavilere göre üstün hem de güvenilir bir yöntemdir. Çalışmamızda GFR <60 ml/dk/1,73 m2 olan prediyaliz ve diyaliz aşamasındaki ileri evre KBY olgularımızda demir eksikliği anemisi tespiti ile birlikte tedavide verdiğimiz IV demir karboksimaltoz tedavi sonuçlarını paylaşmayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: İzmir Bozyaka Eğitim ve Araştırma Hastanesi’nde Ocak 2014 - Haziran 2018 tarihleri arasında IV olarak demir karboksimaltoz tedavisi uygulanmış, GFR <60 ml/dk/1,73 m2 olan 125 KBY olgusunun sonuçları geriye dönük olarak değerlendirilmiştir. Bulgular: Çalışmaya tanı anı medyan yaşı 63 (19-92) olan % 60,8 (n:76)’ı kadın ve % 39,2 (n:49)’si erkek toplam 125 olgu dahil edildi. Değerlendirmede % 8,8 (n: 11) olguda malignite saptandı. Uygulanan demir karboksimaltoz dozu medyan 1000 (500-1500) mg ve yanıt değerlendirme zamanı medyan 6 (4-6) hafta idi. Tedavi sonrası değerlendirmede hemoglobin düzeyinde ortalama 1,4 g/dL, ferritin değerinde ise ortalama 165,4 ng/mL artış elde edildi. Sonuç: Kronik böbrek yetmezliğinde demir eksikliği anemisi hastalık yönetiminde önde gelen klinik bulgulardan biridir. İntravenöz uygulanan demir karboksimaltoz tedavisi erken dönem yanıtta etkin ve güvenilir bir tedavi yöntemidir.
Abstract
Introduction: In chronic kidney disease (CKD) , iron deficiency anemia is directly related to the mortality and morbidity of the disease. Intravenous administration of iron therapy for these patients is both superior with more rapid response compared to oral treatments and is a reliable method. In our study, we aimed to share the results of IV ferric carboxymaltose treatment in our advanced stage CKD cases at predialysis and dialysis with GFR <60 ml/min/1.73 m2 following detection of iron deficiency anemia. Material and Method: The results of 125 CKD cases with GFR<60 ml/min/1.73 m2 who received IV ferric carboxymaltose treatment in Izmir Bozyaka Training and Research Hospital between January 2014 - June 2018 were retrospectively evaluated. Results: A total of 125 cases with a median age of 63 years (19-92), 60.8% (n:76) females and 39.2% (n:49) males, were included in the study. In the evaluation, malignancy was detected in 8.8% (n:11) of the cases. The median dose of ferric carboxymaltose applied was 1000 (500-1500) mg and the median response time was 6 (4- 6) weeks. In the postoperative evaluation, a mean increase of 1.4 g/dL was obtained in hemoglobin levels and 165.4 ng/mL in ferritin levels. Conclusion: Iron deficiency anemia is one of the leading clinical findings in the management of chronic renal failure. Intravenous ferric carboxymaltose treatment is an effective and reliable treatment method in early response.