Urretz-Zavalia syndrome after lamellar keratoplasty converting to penetrating keratoplasty

Penetran Keratoplastiye Dönülen Lamellar Keratoplasti Sonrası Gelişen Urretz-Zavalia Sendromu

Özet

Bu makalede, Descemet membran rüptürü ile komplike olan ve penetran keratoplastiye dönülen, derin ön lameller keratoplasti sonrası göz içi basınç yüksekliği ile beraber fikse dilate pupillanın (Urretz Zavalia sendromu) geliştiği 2 vaka sunulmuştur.Keratokonus nedeniyle opere edilen 32 yaşında erkek hasta ve granüler distrofi nedeniyle opere edilen 19 yaşında kadın hastada, Descemet membran rüptürü ile komplike olduğundan penetran keratoplastiye dönülmek durumunda kalınan derin ön lameller keratoplasti sonrası göz içi basınç yüksekliği ile beraber fikse dilate pupilla (Urretz Zavalia sendromu) gelişimi izlendi. Her iki olgu göz içi basıncını düşürmek ve greft saydamlığını korumak üzere tedavi edildiler, iyi sonuç görme keskinliklerinin yanında fikse dilate pupiller düzelmedi. Sonuç olarak, kornea transplantasyonu geçiren tüm olgular Urretz Zavalia sendromunun erken tanısı için postoperatif dönemde yakın olarak takip edilmelidir. Uygun tedavi ile bu durumdaki sekel riski azaltılabilir.

Abstract

Herein we report 2 cases of fixed dilated pupilla with intraocular pressure rise (Urretz Zavalia syndrome) that occurred after deep anterior lamellar keratoplasty surgery complicated with Descemet membrane perforation and converted to penetrating keratoplasty.A 32 year-old male operated for keratoconus and a 19 year-old female operated for granular dystrophy experienced fixed dilated pupillae and intraocular pressure rise following deep anterior lamellar keratoplasty surgery complicated with Descemet membrane perforation and converted to penetrating keratoplasty. Both were treated to lower the intraocular pressure and to save the grafts with satisfactory visual acuity, however fixed dilated pupillae did not resolve.In conclusion, all patients who underwent corneal transplant should be closely monitored postoperatively in order to timely diagnose Urretz Zavalia syndrome. Appropriate treatment may decrease the risk of sequels in this situation.Key words: Deep anterior lamellar keratoplasty, fixed dilated pupillae, glaucoma, penetrating keratoplasty, Urretz-Zavalia syndrome.