Osteogenezis imperfektalı bir hastaya uygulanan total intravenöz anestezide deksmedetomidin kullanımı

Dexmedetomidine use in total intravenous anesthesia in a case with osteogenesis imperfecta

NESRİN BOZDOĞAN ÖZYILKAN,H. Evren EKER,OYA YALÇIN ÇOK,ŞULE AKIN ENES,Murat ÇINAR,Gürkan ÖZKOÇ,Anış ARIBOĞAN

Özet

Osreogenezis İmperfekta (Oİ). primer olarak kemiği tutan, kollajen anormalliklerle seyreden, genetik geçişli, nadir bir bağ doku hastalığıdır. Bu hastalarda anestezi uygulamaları sırasında, entübasyon güçlüğü, servikal vertebra fraktiirleri. ve kullanılan anestezik ajanlara bağlı malign hipertermi gelişebilir. Bu hastalarda gerekli önlemlerin alınması, havayolu yönetimi sırasında yeni kırıkların oluşumundan kaçınılması, lıipertermiyi önlemek için inhalasyon ajanları yerine intravenöz ajanların kullanımı düşünülebilir. Deksmedetomidin. yumuşak ekstiibasyon koşulları sağlayan bir sedat if t ir ve bu özelliğiyle TİVA uygulamalarında üçüncü ajan olarak uygulanabilir. Bu olguda, ortopedik cerrahi geçirecek Oİ'lı hastada deksmedetomidinin total intravenöz anesteziye (TİVA) adjuvan olarak eklenmesiyle ilgili deneyimimiz sunulmaktadır.

Abstract

Osteogenesis imperfecta (OI) is a rare connective tissue disease that primarily appears in bone, preceded with collagen abnormalities, characterized genetically. During the anesthetic management of these patients, intubation difficulties, cervical spine fractures, and malignant hyperthermia triggered by used anesthetic agents may develop. Taking the necessary measures in these patients, avoiding formation of new fractures during airway management, and to prevent hyperthermia intravenous agents can be thought instead of inhalation agents. Dexmedetomidine, is a sedative agent that provides smooth extubation conditions, and can be applied to TIVA as a third agent due to this property. In this case, we present our experience for adding dexmedetomidine to total intravenous anesthesia as an adjuvant to the patient with OI undergoing orthopedic surgery.