Dergiler / İzmir Tepecik Eğitim Hastanesi Dergisi / 2019 / Cilt: 29 - Sayı: 2
Effectiveness of Radiological Findings of Gastrointestinal Stromal Tumors in the Prediction of High-Risk Potential for Malignancy
- Sayfa
- 148–156
- DOI
- —
Özet
Objective: The purpose of our study was to investigate the effectiveness of radiological findings in the prediction of malignancy potential in gastrointestinal stromal tumors according to the National Institutes of Health and the Armed Forces Institute of Pathology criteria. Methods: In our study 50 patients who were diagnosed pathologically as gastrointestinal stromal tumors between January 2010 and January 2018 were evaluated retrospectively. Twenty-seven patients were excluded from the study because their preoperative computed tomography results could not be reached. We evaluated preoperative computed tomography examinations of 23 patients included in the study with gastrointestinal stromal tumors according to size, contour, central hypoattenuation, homogeneity, contrast enhancement, growth pattern, mesen- teric heterogeneity, local invasion to surrounding tissues, cavitation, concomitant presence of lymphadenopathy lar- ger than 1 cm, fluid collection and metastasis. Radiological findings were compared with histopathologic findings, and the effectiveness of radiological findings on the prediction of malignancy potential was evaluated according to the National Institutes of Health and the Armed Forces Institute of Pathology criteria. Univariate and multivariate logistic regression analyses were used and p<0.05 was accepted as the level of statistical significance. Results: Tumor size (p=0.023) and central hypodensity (p=0.036) were found to be statistically significant for risk stratification according to the National Institutes of Health criteria. Contour irregularity (p=0.036, p=0.026) and mesenteric heterogeneity (p=0.021, p=0.005) were found to be statistically significant in decreasing importance in the evaluation of high risk potential according to the National Institutes of Health and the Armed Forces Institute of Pathology criteria, respectively. Conclusion: Contour irregularity and mesenteric heterogeneity may be useful to predict the high risk potential according to the both criteria. Tumor size and central hypodensity may provide risk stratification according to the NIH criteria.
Abstract
Amaç: Çalışmamızın amacı gastrointestinal stromal tümörlerin radyolojik bulgularının malignite potansiyelini öngörmedeki etkinliğinin National Institutes of Health ve Armed Forces Institute of Pathology kritlerine göre araştırılmasıdır. Yöntem: Çalışmamızda Ocak 2010-Ocak 2016 tarihleri arasında patolojik olarak gastrointestinal stromal tümör tanısı almış 50 hasta rerospektif olarak incelenmiştir. Yirmi yedi hasta preoperatif bilgisayarlı tomografi tetkiklerine ulaşılamadığından çalışma dışı bırakılmıştır. Çalışmaya dahil olan 23 hastanın preoperatif bilgisayarlı tomografi tetkiklerinde tümörler boyut, kontur özellikleri, homojenite, kontrastla boyanma şekli, santral hipoatenüasyon varlığı, büyüme paterni, mezenterik heterojenite, çevre dokulara invazyon, kavitasyon, eşlik eden batın içi serbest sıvı, eşlik eden karaciğer metastazı ve 1 cm’den büyük lenf nodunun varlığı açısından değerlendirilmiştir. Radyolojik bulgular histopatolojik bulgular ile kıyaslanmış ve radyolojik bulguların malignite potansiyelini öngörmedeki etkin- likleri araştırılmıştır. Tek değişkenli ve çok değişkenli lojistik regresyon analizleri kullanılmış ve p<0,05 olması anlamlı kabul edilmiştir. Bulgular: Yirmi üç hasta ile yaptığımız çalışmamızda tümör boyutu (p=0,023) ve santral hipodansite varlığı (p=0,036) National Institutes of Health kriterlerine göre risk grubunu belirlemede anlamlı bulundu. Kontur düzensizliği (p=0,036, p=0,026) ve mezenterik heterojenite (p=0,021, p=0,005) ise sırasıyla hem National Institutes of Health hem de Armed Forces Institute of Pathology kritelerine göre yüksek risk varlığını belirlemede anlamlı olarak bulundu. Sonuç: Sonuç olarak, kontur düzensizliği ve mezenterik heterojenite yüksek risk varlığını ön görmede yol gösterici olabilmektedir. Tümörlerin radyolojik olarak benign ve malign olma özellikleri tedavi ve takip sürecinde hastalar için önemli farklar yarattığından, çalışmamızın bu süreçlerde önemli yarar sağlayacağını düşünmekteyiz.