A Rare Cause of Small Bowel Obstruction: Incarcerated Obturator Hernia

Serkan TAYAR,Mehmet ULUŞAHİN,Arif Burak ÇEKİÇ,Ali GÜNER,Serdar TÜRKYILMAZ

Özet

Obturator hernia (OH) is a rare type of hernia caused by protrusion of the pelvic contents through the obturator foramen. It usually affects elderly, debilitated women. Patients may present with the symptoms of mechanical intestinal obstruction. Delayed diagnosis or misdiagnosis is frequent due to non-specific signs and symptoms. In this paper, we present the case of OH in two patients. Both patients were admitted to the emergency department with the symptoms of ileus. Incarcerated OH diagnosis was made after evaluations. One of the patients, who underwent emergency surgery, had necrosis and small intestine resection was performed. OH, defect was repaired in both patients and serious postoperative complications developed. OH, is a clinical condition associated with high morbidity and mortality in incarcerated cases. There are many open and laparoscopic methods in treatment. Early diagnosing may be life-saving.

Abstract

Obturator herni (OH) intraabdominal organların obturator foramenden pelvis içine girmesi sonucu oluşan bir herni çeşididir. Genellikle kadınlarda görülür. Hastalar ileus semptomları ile gelebilir. Ayırıcı tanıda bir çok farklı klinik durum mevcuttur; bu nedenle tanıda gecikme veya yanlış tanı karşılaşılabilen durumlardır. Bu yazıda OH nedeni ile opere edilen iki hastaya ait bilgiler sunulmuştur. Her iki hasta da acil servise ileus semptomları ile başvurdu. Yapılan tetkiklerde inkarsere OH tanısı konuldu. Acil olarak opere edilen hastaların birinde nekroz mevcuttu ve ince barsak rezeksiyonu uygulandı. Her iki hastada da OH defekti primer olarak tamir edildi. Postoperatif süreçte ciddi komplikasyon ya da mortalite gelişmeyen hastalar taburcu edildi. OH, özellikle inkarserasyon durumlarında morbidite ve mortalitesi yüksek seyredebilen bir klinik durumdur. Tedavisinde açık ve laparoskopik bir çok yöntem mevcuttur. Tanının erken konulması hayat kurtarıcı olabilir.