Tip III spinal musküler atrofili bir gebenin sezaryen operasyonunda kombine spinal epidural anestezi uygulaması

Combined spinal epidural anesthesia for cesarean section in a parturient with spinal muscular atrophy type III

Mehmet Özgür ÖZHAN,Mehmet Anıl SÜZER,MEHMET BURAK EŞKİN,Ceyda ÇAPARLAR,BÜLENT ATİK,Nesrin FENER

Özet

Spinal musküler atrofi (SMA) spinal kordun ön boynuz hücrelerinin ilerleyici dejenerasyonu sonucu oluşan kronik bir nöromusküler hastalıktır. Hastalığın klinik özellikleri alt ekstremitenin proksimal kaslarının güçsüzlüğünden disfaji ve solunum yetmezliğine kadar ilerleyen bir seyir gösterebilmektedir. SMA’lı hastalardaki anestezi uygulamaları hastalarda değişik evrelerde bulunabilen solunum yetmezliği, havayolu yönetimindeki zorluk ve nöromusküler bloker kullanımındaki kısıtlamalar gibi çeşitli problemleri içermektedir. Biz bu olgu sunumunda sezaryen operasyonu için anestezi yöntemi olarak kombine spinal epidural anestezi yöntemini kullandığımız bir hastamızı sunmayı amaçladık.

Abstract

Spinal muscular atrophy (SMA) is a chronic neuromuscular disorder due to progressive degeneration of anterior horn cells of the spinal cord. The clinical features ranged from weakness of proximal muscles of the lower limb to dysphagia and respiratory dysfunction. The demands of the anesthetic management of the patients with SMA are challenging due to respiratory dysfunction, difficult airway management, and limitations of the use of neuromuscular blocking agents. In this case report, we aimed to discuss the anesthetic management for caesarean section in a parturient with Spinal Muscular Atrophy type III. We used combined spinal epidural anesthesia.