Effect of metoprolol treatment on pulmonary venous flow pattern studied by transesophageal pulsed Doppler echocardiography in mild to moderate mitral stenosis in sinus rhythm

Metoprolol tedavisinin sinüs ritimli hafif-orta mitral darlıklı hastalarda transözofajiyal ekokardiyografi ile elde edilen pulmoner venöz akım paternleri üzerine etkisi

Mustafa AYDIN, Ali ÖZEREN, Mustafa DEMİRKIRAN, Aydın DURSUN, Tolga ONUK, Fatih CAM, Mehmet BİLGE, Mehmet Ali ELBEY

Özet

Bu çalışma metoprolol tedavisi verilen sinüs ritimli hafif-orta mitral darlıklı hastalarda metoprololün pulmoner venöz dalga ölçümleri üzerine etkisiniaraştırma amacıyla yapıldı. Çalışmaya izole hafif-orta şiddette mitral darlığı (mitral kapak alanı 1.6±0.3cm2) olan 23 hasta alındı. Tüm hastalara 1 ay süreyle günde 100 mg oralmetoprolol verildi. Tedavi öncesi ve tedavinin birinci ayında transözofajiyalekokardiyografi uygulandı. Zirve sistolik pulmoner venöz akım hızı (PVs), PVshız-zaman integrali (VTI), zirve diyastolik pulmoner venöz akım hızı (PVd),PVd-VTI, zirve pulmoner venöz atriyal geri akım hızı (PVa), PVa-VTI ve PVasüresi ölçüldü. Zirve ve ortalama transmitral gradiyent, pulmoner arter basıncı,sistolik-diyastolik kan basıncı, ve kalp hızı anlamlı derecede azaldı. Pulmoner venöz zirve sistolik akım hızı, ve pulmoner venöz atriyal geri akım süresianlamlı düzeyde arttı (sırasıyla 0.55 ± 0.19 m/s’ye karşın 0.66 ± 0.12 m/s,p

Abstract

This study was conducted to evaluate the effect of metoprolol therapy onpulmonary venous flow pattern in patients with mild to modarete mitral stenosis in sinus rhythm. We studied 23 patients with isolated mild to moderate mitralstenosis (mitral valve area 1.6±0.3 cm2). All patients received metoprolol 100mg once daily orally for 1 month. Pulsed wave Doppler transesophagealechocardiograpic examination of the pulmonary venous flow was performed at thebeginning of the study and after 1 month of treatment. Peak systolic pulmonaryvenous flow (PVs) velocity, PVs velocity time integral (VTI), peak diastolicpulmonary venous flow (PVd) velocity, PVd-VTI, peak pulmonary venous atrialreversal flow (PVa) velocity, PVa-VTI, and PVa duration time were measured. Peak and mean transmitral gradient, pulmonary artery pressure, systolic anddiastolic blood pressure, and heart rate, reduced significantly aftermetoprolol treatment. The pulmonary venous peak systolic velocity, and pulmonary venous atrial reversal flow velocity duration time increased significantly from 0.55 ± 0.19 m/s to 0.66 ± 0.12 m/s, p