GEÇ DÖNEM NÖROJENİK DİSFAJİ HASTALARINDA FLEKSİBL ENDOSKOPİK YUTMA ÇALIŞMASI VE MODİFİYE BARYUMLU YUTMA ÇALIŞMASININ KARŞILAŞTIRILMASI

COMPARISON OF FLEXIBLE ENDOSCOPIC SWALLOWING STUDY AND MODIFIED BARIUM SWALLOWING STUDIES IN PATIENTS WITH PATIENTS OF NEUROGENIC DYSPHAGIA

Özet

Amaç: Nörolojik hastalıkları olan birçok hastada disfaji şikayeti de bulunmaktadır. Tüm disfaji hastalarında olduğu gibi geç dönem nörojenik kaynaklı disfaji hastalarında da yutmaya spesifik tanı araçları, fleksibl endoskopik yutma çalışması (FEYÇ) ve yutma grafileridir. Bu çalışmadaki amacımız FEYÇ ve yutma grafilerine ait aspirasyon-penetrasyon skalası (APS) puanlarının karşılaştırılması ve buna göre değerlendiricilerin yaptığı puanlamalara göre, her iki teknikteki disfaji ciddiyet derecelerinin farklılığının karşılaştırılmasıdır. Materyal-Metod: Nörojenik hastalığı geç dönemde olan 23 hastaya öncelikli olarak poliklinik şartlarında sıvı ve yarı katı gıdalar eşliğinde FEYÇ ve Modifiye baryumlu yutma çalışması (MBYÇ) yapılmıştır. Bu çalışmalardan sonra APS puanlaması ile disfajilerinin şiddet skorlaması yapılmıştır. FEYÇ ve MBYÇ puanları karşılaştırılmıştır. İstatistiksel analizler SPSS versiyon 15.0 yazılımı kullanılarak yapıldı. P- değerinin 0.05in altında olduğu durumlar istatistiksel olarak anlamlı olarak değerlendirildi. Bulgular: Hastaların sıvı ile yapılan FEYÇ ve MBYÇ sırasındaki APS puanları karşılaştırıldığında gruplar arasında sıvı APS puanları açısından istatistiksel olarak anlamlı fark olduğu değerlendirilmiştir. (p=0.028) Hastaların yarı katı ile yapılan FEYÇ ve MBYÇ sırasındaki APS puanları karşılaştırıldığında; gruplar arasında yarı katı APS puanları açısından istatistiksel olarak anlamlı fark olmadığı değerlendirilmiştir. (p=0,268) Sonuç: Nörojenik disfajili hastalarda, sıvılara karşı, FEYÇ’nda disfaji skorlarının MBYÇ’na göre daha yüksek çıktığını görmekteyiz. Bu nedenle FEYÇ’in MBYÇ ile kontrol ve teyit edilmesi gerektiğini düşünmekteyiz. FEYÇ’nın daha invaziv bir muayene yöntemi olmasından dolayı hastaların muayene şartlarında zorlanıp, daha ciddi aspirasyon ve penetrasyon skorları gösterdiğini düşünmekteyiz

Abstract

Introduction: Many patients with neurological diseases also have dysphagia complaints. As with all dysphagia patients, swallowing specific diagnostic tools, flexible endoscopic swallowing studies (FESS) and swallowing radiographs are also present in patients with latestage neurogenic dysphagia. The aim of this study was to compare the aspirastion-penetration scale (APS) scores of FESS and swallow radiographs and to compare the severity of dysphagia between the two techniques. Materials and Methods: FESS and modified barium swallowing study (MBSS) were performed in the late period of 23 patients with neurogenic disease accompanied by liquid and semi-solid foods. After these studies, severity scoring of dysphagia was performed with APS scoring. FESS and MBSS scores were compared. Statistical analysis was performed using SPSS version 15.0 software. P-values below 0.05 were considered statistically significant. Results: When the APS scores of the patients with FESS and MBSS during fluid were compared, a statistically significant difference was found between the groups in terms of fluid APS scores. (P = 0.028) There was no statistically significant difference in semi-solid APS scores between the groups when compared to the FESS and MBSS.. (P = 0.268) Conclusion: According to the dysphagia scale scores, we think that FESS results of fluids could be more serious in neurogenic patients and FESS should be checked and confirmed with MBSS. We evaluate that during FESS patients may have difficulty in examination conditions and may show more serious aspiration and penetration problems.