Comparison of Pain Scores During Retrieval of Ureteral Stents Using Rigid Cystoscope Versus Rigid Ureteroscope in an Office Setting: A Prospective Study

Bir Ofis Ortamında Rijit Sistoskop ile Rijit Üreteroskop Kullanılarak Üreteral Stentlerin Alınması Sırasında Ağrı Skorlarının Karşılaştırılması: Prospektif Bir Çalışma

Özet

Objective: Ureteral stents inserted to prevent obstruction to the flow of urine need to be removed after they serve the purpose of their insertion. The most commonly practiced method for stent removal is using a rigid cystoscope in an office setting. However, it is quite painful and may require general anesthesia especially in males. Due to their small caliber, rigid ureteroscope can reduce patient discomfort during ureteral stent retrieval procedure. In this study, we compared the pain scores during ureteral stent retrieval using a rigid cystoscope and a rigid ureteroscope. Materials and Methods: A prospective study was conducted with 64 male patients with ureteral stents who were divided into two groups. Group A had 36 patients who underwent stent retrieval with rigid cystoscope while group B had 28 patients who underwent with rigid ureteroscope. Pain experienced during the procedure and during the first void thereafter were recorded using visual analog scale. Results: The patients who underwent stent retrieval using rigid cystoscope (mean 7.05±1.21) had a significantly higher (p<0.0001) pain score compared to those who underwent it using rigid ureteroscope (mean 2.57±1.04). The pain scores during the first void after the procedure as reported by patients in groups A and B were 6.58±1.27 and 3.03±0.96 (p<0.0001), respectively. Conclusion: Rigid ureteroscopic stent retrieval is a less painful, safe, and dependable method, with a reduced requirement for postoperative analgesics as compared to rigid cystoscopic stent retrieval.

Abstract

Amaç: İdrar akışının tıkanmasını önlemek için yerleştirilen üreteral stentler, yerleştirilme amacına hizmet ettikten sonra çıkarılmalıdır. Stentin çıkarılması için en sık uygulanan yöntem, muayenehane koşullarında rijit bir sistoskop kullanmaktır. Bununla birlikte, oldukça ağrılıdır ve özellikle erkeklerde genel anestezi gerektirebilir. Küçük kalibreleri nedeniyle, rijit üreteroskop, üreter stent ekstraksiyon prosedürü sırasında hastanın rahatsızlığını azaltabilir. Bu çalışmada, rijit bir sistoskop ve rijit bir üreteroskop kullanarak yapılan üreter stent ekstraksiyonu sırasındaki ağrı skorlarını karşılaştırdık. Gereç ve Yöntem: Üreteral stentli 64 erkek hasta iki gruba ayrılarak prospektif olarak değerlendirildi. Grup A, rijit sistoskop ile stent ekstraksiyonu yapılan 36 hasta; grup B ise rijit üreteroskop ile stent ekstraksiyonu yapılan 28 hastadan oluşmakta idi. İşlem sırasında ve sonrasındaki ilk idrar çıkışı sırasında yaşanan ağrı görsel analog skala kullanılarak kaydedildi. Bulgular: Rijit sistoskop kullanılarak stent ekstraksiyonu yapılan hastalar (ortalama 7,05±1,21), rijit üreteroskop kullanılarak stent ekstraksiyonu yapılanlara göre anlamlı olarak daha yüksek (p<0,0001) ağrı skoruna sahipti (ortalama 2,57±1,04). A ve B gruplarındaki hastalar tarafından bildirilen işlem sonrası ilk idrar çıkışındaki ağrı skorları sırasıyla 6,58±1,27 ve 3,03±0,96 (p<0,0001) idi. Sonuç: Rijit üreteroskopik stent ekstraksiyonu, rijit sistoskopik stent ekstraksiyonuna kıyasla postoperatif analjeziklere daha az ihtiyaç duyulan, daha az ağrılı, güvenli ve güvenilir bir yöntemdir.