Çocukluk Çağı Akciğer Dışı Tüberkülozunda 6 Yıllık Tek Merkez Deneyimi

Özet

Amaç: Çocukluk çağı akciğer dışı tüberküloz olgularının klinik, laboratuvar ve epidemiyolojik özelliklerinin gözden geçirilmesidir. Yöntem: Çalışmamızda Ankara Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Hematoloji Onkoloji Eğitim Araştırma Hastanesinde 2012-2017 yılları arasında Çocuk Enfeksiyon Kliniğinde 18 yaş altı akciğer dışı tüberküloz tanısı alan hastalar retrospektif olarak incelenmiştir. Hastaların demografik özellikleri, klinik bulguları, mikrobiyoloji, görüntüleme bilgileri, tedavileri ve hastalık seyri hakkında bilgileri toplanmıştır. Bulgular: Akciğer dışı tüberküloz, tüberküloz olgularının %64’ünü oluşturmuştur. Hastalarda kız/erkek oranı 23/25, yaş ortalaması ise 9,3 yıl idi. On beş hastada (%31,3) periton tüberkülozu, 14 hastada (%29,2) tüberküloz lenfadeniti, 6 hastada (%12,5) plevral tüberküloz, 4 hastada kemik tüberkülozu, 3 hastada BCG lenfadeniti, 3 hastada santral sinir sistemi tüberkülozu ve 1 hastada milier tüberküloz mevcuttu. Otuz beş hastaya doku biyopsisi ile tanı koyulmuştur. Tüberkülin cilt testi 17 (%36,2) hastada pozitif bulunurken, olguların %3’ünde tüberkülozlu hasta ile temas öyküsü mevcuttu. Sonuç: Çocukluk çağında akciğer dışı tüberküloz kuşkulu klinik bulgular varlığında akla gelmesi gereken bir hastalıktır. Akciğer dışı tüberkülozun tanısında doku biyopsisi oldukça yardımcıdır.

Abstract

Objective: To review the clinical, laboratory and epidemiological characteristics of extrapulmonary tuberculosis cases of childhood. Method: In this study, patients who were diagnosed as extrapulmonary tuberculosis under the age of 18 in University of Health Sciences, Ankara Children’s Health and Diseases Hematology Oncology Training and Research Hospital between 2012-2017 were examined retrospectively. Information about demographic characteristics, clinical findings, microbiology, imaging information, treatments and disease course of the patients were collected. Results: Extrapulmonary tuberculosis constituted 64% of tuberculosis cases. The female/male ratio was 23/25 and the mean age was 9.3 years. Our patients had peritoneal tuberculosis (n=15: 31.3%), tuberculosis lymphadenitis (n=14: 29.2%), pleural tuberculosis (n=6: 12.5%), bone tuberculosis (n=4), BCG lymphadenitis (n=3), central nervous system tuberculosis (n=3) and miliary tuberculosis (n=1). Thirty-five patients were diagnosed based on tissue biopsy results. Tuberculin skin test was found to be positive in 17 (36.2%) patients, and 3% patients had a history of contact with tuberculosis. Conclusion: In childhood, extrapulmonary tuberculosis is a disease that should be considered in the presence of suspicious clinical findings. Tissue biopsy is very helpful in the diagnosis of extrapulmonary tuberculosis.