Outcomes of the Scleral Fixated Secondary Intraocular Lens Implantation in Aphakic Patients

Afakik Hastalarda Skleral Fiksasyonlu Sekonder Göz İçi Lens İmplantasyonu Sonuçları

Çetin Akpolat,Muhammed Mustafa KURT,Ferhat EVLİYAOĞLU,Aylin KARADAŞ,Necdet CİNHÜSEYİNOĞLU,Mustafa Nuri ELÇİOĞLU

Özet

Purpose: To evaluate the secondary scleral fi xated IOL implantation results in patients without adequate support of capsule for sulcus due to complications after cataract surgery. Materials and Methods: In this retrospective study, 32 aphakic eyes of 32 patients following complications of cataract surgery were evaluated. Foldable three-piece acrylic intraocular lenses were fi xed to the sclera at 3 and 9 o’clock, 1.5 mm from the limbus with 10-0 polypropylene sutureby the suture technique of burying the knot through the scleral tunnel. Patients underwent a detailed ophthalmic examination. Visual acuity, intraocular pressure, anterior-posterior segment examination fi ndings, complications were assessed preoperatively and in postoperative period of 1. day, 1. week, 1-3-6 and 12. months. Results: The average age of the patients was 52.26. The mean of preoperative best corrected visual acuity was 0.24 logMAR, and at 12th month of the surgery the mean was calculated as 0.36 logMAR. Preoperative mean intraocular pressure was 16.26 mmHg, and the mean was 16.86 mmHg at month 12 following surgery. Prior to postoperative 1th month, the increase in intraocular pressure was observed mostly and it was followed by the anterior chamber hemorrhage as early complications. The most common observed late complication of surgery was cystic macular edema after postoperative 1th month and the second was irregular astigmatism. Conclusion: Secondary scleral fi xated intraocular lens implantation may be an effective surgical method in patients with an inadequate sulcus support complicated after cataract surgery. It might provide a signifi cant increase in fi nal visual acuity with minor complications.

Abstract

Amaç: Katarakt cerrahisi sonrası gelişen komplikasyonlar nedeniyle afak kalmış, sulkus için yeterli kapsül desteği olmayan hastalarda skleral fi ksasyonlu sekonder göz içi lens implantasyon sonuçlarının değerlendirilmesi. Gereç ve Yöntem: Retrospektif dizayn edilen çalışmada 32 erişkin hastanın komplike olmuş katarakt cerrahisi sonrası afak kalmış 32 gözü değerlendirildi. Saat 3 ve 9'da, limbustan 1,5 mm çıkışta 10-0 polyprolen sutur ile skleral tünele gömülü düğüm sütür tekniğiyle üç parçalı katlanabilir akrilik intraoküler lens skleraya fi kse edildi. Hastaların detaylı göz muayeneleri yapıldı. Preoperatif ve postoperatif 1. gün, 1. hafta, 1-3-6 ve 12. aylarda görme keskinliği, göz içi basıncı, ön-arka segment muayeneleri ve komplikasyonlar açısından değerlendirildi. Bulgular: Hastaların yaş ortalaması 52,26 olarak hesaplandı. Ameliyat öncesi düzeltilmiş en iyi görme keskinliği ortalaması 0,24 logMAR, ameliyat sonrası 12. ayda ise ortalama 0,36 olarak hesaplandı. Ameliyat öncesi göz içi basıncı ortalaması 16.2 mmHg, ameliyat sonrası 12.ayda ise ortalama 16.9 mmHg olarak hesaplandı. Postoperatif 1. aydan önce erken komplikasyonlardan en çok göz içi basıncı artışı görüldü, bunu ön kamara hemorajisinin takip ettiği görüldü. Postoperatif 1. aydan sonra geç komlikasyonlardan en çok kistik makula ödeminin geliştiği gö- rülürken, ikinci sırada düzensiz astigmatizmanın geliştiği gözlemlendi. Sonuç: Katarakt cerrahisi sonrası komplike olmuş ve yeterli sulkus desteği olmayan hastalarda skleral fi ksasyonlu sekonder göz içi lens imp- lantasyonu etkili bir cerrahi yöntem olabilir. Final görme keskinliğinde anlamlı bir artış sağlayabilir.