Dergiler / Astım Allerji İmmünoloji / 2009 / Cilt: 7 - Sayı: 2
Astımda direkt maliyeti etkileyen faktörler 8 yılda değişti mi?
- Sayfa
- 118–125
- DOI
- —
Özet
Giriş: Kronik takip ve tedavi gerektiren bir hastalık olması nedeniyle astımın ülke ekonomisine getirdiği yük önemli bir konudur. Ağır ve kontrolsüz astım ve hastane yatışları maliyeti artırıcı ana unsurlar olarak gösterilmiştir. Bu çalışmada kliniğimizde 2000 yılında astım maliyet analizi yapılan 118 olgunun 2008 yılında tekrar değerlendirilmesi sonucu astımın direkt maliyetinde bir değişme olup olmadığının saptanması hedeflenmiştir. Gereç ve Yöntem: Tanımlanan çalışmaya dahil olan tüm olgular arasından 53 (%49) hasta çalışmaya katılmayı kabul etmiştir. Bu hastaların son bir yıldaki muayene, tetkik, kullandıkları ilaçlar ile varsa yatış maliyetleri değerlendirilmiştir. Maliyet verileri Türk Lirası (TL) bazında verildiği gibi ülkemizdeki enflasyon nedeniyle 2000 ve 2008 yılı Amerikan Doları (USD) kuru üzerinden de hesaplanmıştır. Bulgular: 2000 yılında bir yıllık toplam astım maliyeti ortalaması olan 659.8 USD (950.1 TL), 2008 yılındaki ortalama değerden 830.2 USD (963.1 TL) farksız bulunmuştur (p= 0.153). 2000 yılındakine benzer şekilde 2008 yılında da hastalığın şiddeti arttıkça maliyetinin arttığı saptanmıştır [ağır astım= 1563 USD (1814 TL), orta astım= 857.4 USD (994.5 TL) ve hafif astım= 152.8 USD (177.2 TL)] (p< 0.001). 2008 yılı maliyet bileşenlerine bakıldığında en yüksek maliyetin astım ilaçları (toplam maliyetin %45’i) ve hastane yatışlarından (toplam maliyetin %40’ı) kaynaklandığı görülmüştür Sonuç: Aynı hasta grubunun sekiz yıl ara ile değerlendirildiği bu ön çalışmada, astımın direkt maliyetinin değişmediği gözlenmiştir. Ancak ağır hastalık şiddetinin maliyet üzerine önemli bir katkıya neden olduğu göz önüne alınırsa, bu grubun yakın takibinin gerekliliği ortaya çıkmaktadır. Maliyette ilaç tedavisinin ve hastane yatışının en önemli bileşenleri oluşturması nedeniyle hastane yatışlarını azaltmak için astım ataklarını önlemeye yönelik strateji- lerin sağlık politikalarına dahil edilmesi gerekli görünmektedir. Bu doğrultuda hastaların ve hekimlerin astım konusunda eğitimlerine devam edilmesi önem taşımaktadır. Gereksiz reçeteleri önlemek adına, akılcı reçete yazma prensipleri hekimler tarafından benimsenmelidir.
Abstract
Objective: Economic burden of asthma is an important topic as many patients require chronic therapy and long-term follow up. Severe and uncontrolled asthma and hospitalizations have been shown to be the major factors which increase asthma costs. In this study, we aimed to determine whether the direct costs of asthma changed by evaluating the same 118 patients who participated in our previous study in which direct cost of asthma was investigated in 2000 year. Materials and Methods: Among patients who involved in the previous study, 53 (49%) patients participated to the current study. Direct cost of asthma was assessed by the costs of physician visits, laboratory tests, medications and hospitalizations related to asthma, if exist. Cost was given both in Turkish Lira (TL) and American Dollars (USD) due to economic inflation in our country. Results: Mean annual asthma cost in 2000 [659.8 USD (950.1 TL)], was not statistically different from that in 2008 [830.2 USD (963.1 TL)], (p= 0.153). Similar to 2000, the cost increased with the increased severity of asthma in 2008 [severe asthma= 1563 USD (1814 TL), moderate asthma= 857.4 USD (994.5 TL) and mild asthma= 152.8 USD (177.2 TL)] (p< 0.001). The main components of the direct costs were asthma drugs (45%) and hospitalization (40%). Conclusion: In this preliminary study which evaluated the same patient group within eight year interval, asthma cost has been shown to be unchanged. However, regarding the fact that severe asthma has significant contribution on asthma cost, close follow-up seems to be neccessary of these group of patients. As drugs and hospitalization consisted the major compenents of the direct cost, the strategies which aim to prevent asthma attacks in order to decrease hospitalization need to be included in the health policy. Rationale prescribing should be adopted by physicians in order to prevent unnecessary use of drugs.