Lense Bağlı Glokomlar

Özet

Lense bağlı glokomlar (LBG) katarakt ekstraksiyonunun gecikmesi ile ortaya çıkan ve gelişmekte olan ülkelerde daha sık görülen bir klinik durumdur (B). Açık açılı ( Fakolitik glokom, fakoantijenik veya fakoanafl aktik glokom, lens partikül glokomu) veya kapalı açılı (Fakomorfi k glokom, lens dislokasyonu) glokom şeklinde görülebilir. Fakomorfi k glokom, dar ön kamara, kornea ödemi ve entümesan katarakt varlığında göz içi basıncı (GİB) artışı; fakolitik glokom sağlam kapsül ile birlikte hipermatür katarakt, ön kamarada (ÖK) lens protein ve fl are; fakoantijenik glokom rüptüre kapsül, ÖK’de fl are ile GİB artışı ile bulgu verir. Göz içi basıncı genellikle 40 mmHg’nın üzerindedir. Hızla medikal tedavi başlanması gerekir, ancak kesin tedavisi lens ekstraksiyonudur. Olumsuz görsel sonuçları nedeniyle erken tanı ve tedavinin önemi açısından hastalar ve katarakt cerrahları eğitilmelidir.

Abstract

Lens-induced glaucoma is a clinical disorder that occurs with the delay of cataract extraction and is more common in developing countries. It can be seen as open angle (Phacolytic glaucoma, phacoantigenic or phacoanaphylactic glaucoma, lens particle glauco- ma) or closed angle (phacomorphic glaucoma, lens dislocation) glaucoma. Phacomorphic, phacolytic and phacoantigenic glaucomas are respectively associated with narrow anterior chamber, corneal edema and increased intraocular pressure (IOP) in the presence of intumescent cataract; hypermature cataract with intact capsule, lens proteins and fl are in the anterior chamber; and ruptured capsule, increased IOP with fl are in the anterior chamber. The intraocular pressure is usually above 40 mmHg. Initial urgent medical treatment should be started, but defi nitive treatment is lens extraction. Patients and surgeons should be educated in terms of early diagnosis and treatment because of unfavorable visual outcomes.