EARLY EXPERIENCES WITH ENDOSCOPIC ENDONASAL TRANSSPHENOIDAL SURGERY

Özet

Objective: Pituitary tumors (PT) constitute 10-15% of intracranial tumors, and 90% of surgically treated PTs are pituitary adenoma (PA). PA can be treated using pharmacologic, surgical, and radiotherapeutic methods. Today, endoscopic endonasal transsphenoidal surgery (EETS) is more commonly performed because it is less invasive, provides a panoramic image, enables better evaluation of anatomic structures and adjacencies, and reduces hospital length of stay compared to other surgical methods. In this study, we evaluated the results of 21 patients who underwent EETS in our clinic. Methods: A total of 21 patients who underwent EETS between 2016 and 2020 in our clinic were evaluated retrospectively. Thirteen(61.90%) of the patients were women, 8 (38.09%) were men, and the mean age was 53.71 (24-73) years. Results: Pathology reports indicated pituitary adenoma in 17 patients, Rathke's cleft cyst in 3 patients, and hypophysitis in 1 patient. Rhinorrhea occurred in 3 patients, transient diabetes insipidus (DI) in 1 patient, and hypopituitarism in 2 patients. Two of the patients died. Conclusion: The acquisition of endoscopic experience involves a learning curve in which there is initially a temporary high incidence of perioperative complications. Compared with the literature, our results are consistent with the beginning of the learning curve.

Abstract

Amaç: Hipofiz tümörleri (HT) intrakranial tümörlerin %10-15'ini oluştururlar. HT'ü tanısı ile ameliyat edilen hastaların %90'ı hipofiz adenomudur (HA). HA'ların tedavisi farmakolojik, cerrahi ve radyoteropatik yöntemlerden oluşur. Endoskopik endonazal transsfenoidal cerrahisi (EETC) diğer cerrahi yöntemler ile karşılaştırıldığında daha az invaziv olması, panoramik görüntü sağlaması, anatomik yapıları ve komşulukları daha iyi değerlendirilmesi ve hastanede yatış süresinin kısa olması nedeniyle günümüzde daha sık uygulanmaktadır. Bu çalışmada, kliniğimizde EETC uygulanan 21 hastanın sonuçları değerlendirilmiştir. Yöntem: Kliniğimizde 2016-2020 yılları arasında EETC'si uygulanan 21 hasta retrospektif olarak değerlendirildi. Hastaların 13'ü kadın ( % 61,90), 8'i erkek (% 38,09), yaş ortalaması 53,71 (24-73) idi. Sonuçlar: Toplam 21 hastanın patoloji sonucuna göre 17 hipofiz adenomu, 3 Rathke kleft kisti ve 1 hipofizit olarak rapor edildi. Hastalarda 3'ünde rinore, 1'inde geçici diabetes insipitus (DI) ve 2'sinde hipofizer yetmezlik gelişti. Hastaların 2'si eks oldu. Sonuç: Endoskopik deneyim kazanmak için dik bir öğrenme eğrisi mevcuttur ve peroperative koplikasyonların insidansında başlangıçta geçici bir yükseklik söz konusudur. Bizim sonuçlarımız literatür ile karşılaştırıldığında öğrenme eğrisinin başlangıcında olduğu göstermektedir.