A Case Series of Neonatal Supraventricular Tachycardia: A Review of Different Management and Clinical Outcomes

Yenidoğan Supraventriküler Taşikardi Vaka Serisi: Farklı Tedavilerin ve Klinik Sonuçların Değerlendirilmesi

Özet

Objective: Neonatal arrhythmias are defined as abnormal heart rates in the neonatal period. They may occur as a result of various cardiovascular, systemic and metabolic problems. Supraventricular tachycardia (SVT) is the most common arrhythmia in neonates. We aimed to evaluate the treatments and side effects of medications used in SVT treatment. Method: A retrospective chart review was performed on newborns who were hospitalized, and treated with the diagnosis of SVT during hospitalization in the neonatal intensive care unit (NICU) of Buca Obstetric, Gynecology and Pediatrics Hospital in Izmir, Turkey from December 2016 to December 2017. Results: Ten patients received the diagnosis of SVT. As for underlying diseases, 80% of the patients were evaluated as nonspecific SVT, while 20% of the patients had Wolff-Parkinson-White syndrome. Overall, 30% had congenital heart disease. More than half of the infants received abortive therapy including adenosine. Acute therapy was used in 40% infants. In 70% of the patients, adenosine was used as abortive treatment Acute treatment was used for 40% of the patients. The most commonly used (75%) drug in acute therapy was amiodarone followed by esmolol. Secondary prevention therapy was used in %70 of the infants. The most commonly used agents were beta-blockers, (57%) followed by sotalol (43%). Conclusion: Cardiac arrhytmias are among the important causes of morbidity in infants. If not diagnosed, and treated it is a serious cause of mortality in infants. The physicians should be alert about etiologies, development, and natural course of arrrhytmias during fetal, and neonatal periods.

Abstract

Amaç: Neonatal aritmiler yenidoğan döneminde ortaya çıkan anormal kalp hızı olarak tanımlanır. Çeşitli kardiyovasküler, sistemik ve metabolik hastalıkların bir sonucu olarak ortaya çıkabilirler. Yenidoğanlarda supraventriküler taşikardi (SVT) en sık görülen aritmidir. Biz bu çalışmada SVT tedavisinde kullanılan tedavi yöntemlerinin etkinlik ve güvenilirliğini araştırmayı amaçladık Yöntem: Çalışmada, Aralık-2016 ve Aralık-2017 tarihleri arasında İzmir Buca Kadın Doğum ve Çocuk Hastanesi Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesi’ne SVT tanısıyla yatırılarak tedavi edilen hastaların dosyası retrospektif olarak incelenmiştir. Bulgular: SVT tanısı alan 10 hasta mevcuttu. Altta yatan hastalıklar incelendiğinde %80 hasta non spesifik SVT olarak değerlendirilirken %20 hastada Wolff-Parkinson-White sendromu mevcuttu. Tüm hastaların %30’unda konjenital kalp hastalığı mevcuttu. Hastaların %70’ine abortif tedavi olarak adenozin kullanıldı. Akut terapi hastaların %40’ına uygulandı. Akut terapide en sık kullanılan ilaç amirodaron idi (%75), bunu esmolol (%25) takip. Sekonder önleyici tedavi hastaların %70’ine uygulandı. En sık kullanılan ajan beta blokör (%57) onu takiben sotalol (%43) idi. Sonuç: Kardiyak aritmiler, bebek morbiditesinin önemli nedenlerinden biridir. Teşhis ve tedavi edilmezse ciddi bir bebek ölüm nedenidir. Hekimlerin fetal ve neonatal dönemde aritmilerin etyolojisi, gelişimi ve doğal seyri hakkında dikkatli olması önemlidir.