Pediyatrik Palyatif Bakımda Etiyoloji: Tek Merkez Deneyimi

Özet

Amaç: Pediyatrik palyatif bakım, yaşamı sınırlayan ve tehdit eden hastalıkları olan tüm çocukların ve ailelerin yaşam kalitesini artırmayı amaçlayan en yüksek bakım düzeyidir. Türkiye’de pediyatrik palyatif bakıma gereksinim duyan çocukların özellikleri bilinmemektedir. Bu çalışmanın amacı, pediyatrik palyatif bakımdaki çocukların özelliklerini ve gereksinimlerini araştırmaktır. Yöntem: Yerel etik kurulunun onaylanmasının ardından Kasım 2018-Kasım 2019 tarihleri arasında Dr. Behçet Uz Çocuk Hastanesi Çocuk Palyatif Bakımında izlenen çocukların hastane kayıtları retrospektif olarak incelendi. Bulgular: Çalışmaya ortalama yaşları 5,2±4,6 (0,3-17) yıl olan toplam 97 hasta dahil edildi ve bunların %53,6’sı (n=48) erkekti. En sık tanı %39,2 (n=38) ile serebral palsi ve %20,6 (n=20) ile doğumsal metabolizma hastalıkları olarak saptandı. En sık yatış nedeni akciğer enfeksiyonu (%61,9) olup, en sık kullanılan ilaçlar antibiyotikler (%70,1) idi. Servise yatışın ilk 7 gününde mekanik ventilatör ve çocuk yoğun bakım ihtiyacının anlamlı farklı (sırasıyla p=0,020 ve p=0,020) olduğu görüldü. Sonuç: Serebral palsi, metabolik bozukluklar ve kas bozuklukları da dahil olmak üzere çok çeşitli bozuklukları olan çocukların pediyatrik palyatif bakıma gereksinimi vardır. Akciğer enfeksiyonu en sık yatış nedeni olup, servise yatan hastaların erken dönemde daha yakın izlemi gerekmektedir.

Abstract

Objective: Pediatric palliative care is the highest level of care aimed at improving the quality of life of all children and families with life-limiting and threatening diseases. Characteristics of children needing pediatric palliative care in Turkey are unknown. The aim of this study was to investigate the characteristics and needs of children at pediatric palliative care. Method: Following the approval of local ethics committe, hospital records of children followed up at Pediatric Palliative Care Unit of Dr. Behçet Uz Children’s Hospital between November 2018 and November 2019 were retrospectively reviewed. Results: A total of 97 patients with a mean age of 5.2±4.6 (0.3-17) years were included in the study, and 53.6% (n=48) of them were male. The most common diagnosis was cerebral palsy in 39.2% (n=38) and congenital metabolic diseases in 20.6% (n=20) of the patients. The most common indication for hospitalization was lung infection (61.9%) and the most frequently used drugs were antibiotics (70.1%). In the first 7 days of hospitalization, the need for mechanical ventilator and child intensive care was significantly different (p=0.020 and p=0.020, respectively). Conclusion: Children with a wide range of disorders, including cerebral palsy, metabolic disorders and muscle disorders, need pediatric palliative care. Lung infection is the most common reason for hospitalization, and patients who are hospitalized should be followed up more closely in the early period.