Kardiyak tutulumlu progresif musküler distrofi: Bir olgu sunumu

Özet

Ani beklenmedik ölüm nedenlerinin, ülkelerin ulaştığı sağlık hizmetlerinin kalitesi ve yaygınlığına bağlı olarak çeşitlilik gösterdiği belirtilmektedir. Değerlendirilmesinde güçlüklerle karşılaşılan bir progresif musküler distrofi olgusu ani beklenmedik ölüme ilginç bir örnek oluşturması nedeni ile sunulmak istenmiştir. Antalya Cumhuriyet Savcılığı tarafından Adana Adli Tıp Kurumu Morg İhtisas Daire Başkanlığına gönderilen olguya ait ölü muayene ve otopsi tutanağı değerlendirilmiştir. 15 yaşındaki erkek çocuğun yakınlarından alınan anemnezinde; küçük yaşlardan itibaren kas rahatsızlığı olduğu, ve bu rahatsızlığının devam ettiği, hareket etme kabiliyetini tamamen yitirdiği belirtilmektedir. 11.06.1997 tarihinde evde ölmesi üzerine savcılığa haber verildiği, Antalya Devlet Hastanesi morguna kaldırıldığı, otopsi yapıldığı, dış muayenesinde ve organların makroskobik incelenmesinde özellik tespit edilmediği, histopatolojik ve toksikolojik inceleme için örneklerin alındığı kayıtlıdır. Anabilim dalımızda daha sonra yapılan histopatolojik değerlendirilmesinde; kalp kasında Duchenne tipi Musküler Distrofi ile uyumlu myokardial bulgular saptanmıştır. Olguda progresif musküler distrofi seyri sırasında ortaya çıkabilen kardiyak tutulum ölüm nedeni olarak kabul edilmiştir. Ani beklenmedik şüpheli ölümlerde; adli tahkikat, kişi yakınlarından alınan öykü, dış muayene, otopsi ve laboratuvar incelemelerinin ölüm nedenini ortaya koyması açısından önemi bir kez daha vurgulanmaktadır. Anabilim dalımızda, ilk kez saptanan kardiyak tutulumlu progresif musküler distrofi olgusu, adli tıp çalışanlarının dikkatini çekmek amacı ile kaynaklar ışığında tartışılmaktadır.