Gabapentin premedication for postoperative analgesia and emergence agitation after sevoflurane anesthesia in pediatric patients

Pediyatrik hastalarda ameliyat sonrası analjezi ve sevofluran anestezisi sonrası derlenme ajitasyonu için gabapentin premedikasyonu

Özet

Amaç: Bu çalışmanın amacı gabapentin premedikasyonunun tonsillektomi ve adeneidektomiye giden pediyatrik hastalarda ameliyat sonrası 24 saatlik analjezik tüketimi ve sevofluran anerstezisinden sonra derlenme ajitasyonunun insidansı üzerindeki etkisini araştırmaktır. Gereç ve Yöntem: Yaşları 3-12 arasında değişen ASA I-II grubu sağlıklı 46 çocuk çalışmaya dahil edildi. Hastalar randomize olarak her biri 23 hastadan oluşan kontrol (Grup C) ve gabapentin (Grup G) olmak üzere iki gruba ayrıldı.Grup C 10 ml salin ve grup G ise 10 ml salin içinde çözünmüş 15ml.kg-1 gabapentini anestezi indüksiyonundan 30 dak. önce oral olarak aldı. %50 O2-N2O karışımı içinde %8 sevofluran ile anestezi indüksiyonunu takiben genel anestezi %50 O2-N2O karışımı içinde 1 MAC sevofluran ile idame edildi. Derlenme ajitasyonu beş noktalı skala ile değerlendirildi ve postoperatif ilk 30 dak. boyunca 10 dakika arayla kaydedildi. Cerrahiden 24 saat sonra ağrıyı, total analjezik tüketimi, ebeveyn memnuniyetini ve yan etkileri değerlendirmek için ebeveynlerle iletişime geçildi. Bulgular: Ajitasyon skorları grup G’de grup C’ye göre ameliyat sonrası 20. ve 30. dakikalarda anlamlı olarak düşüktü (p<0.01, 0.05 sırasıyla). Total analjezik gereksinim postoperatif 24. saatte grup G’de daha düşüktü (p<0.01). Ebeveyn memnuniyeti grup G’de daha yüksekti (p<0.05). Sonuç: Gabapentin premedikasyonu ameliyat sonrası 24. saatteki analjezik tüketimi ve sevofluran anestezisi sonrası derlenme ajitasyonunu azaltır.

Abstract

Objectives: The aim of this study was to investigate the effect of gabapentin premedication on postoperative 24th hour total analgesic consumption and the incidence of emergence agitation after sevoflurane based anesthesia in pediatric patients un- dergoingtonsillectomyandadenoidectomy. Methods: 46 healthy, ASA class I or II, aged 3-12 year old children were included into the study. The patients were randomly assigned to one of the control (Group C) or gabapentin group (Group G) consisting of 23 patients in each. Group C received 10 ml of saline, Group G received gabapentin 15 mg.kg-1 dissolved in 10 ml of saline orally 30 min. before the induction of anesthesia. After anesthesia induction with 8% sevoflurane in 50% O2-N2O. General anesthesia was maintained with 1 MAC sevoflurane in 50% O2-N2O. Emergence agitation was assessed with a 5 point scale and recorded every 10 min. of first 30 min. of the postoperative period. Parents were contacted 24 hours after the surgery to evaluate pain, total analgesic consumption, parent satisfactionandanysideeffect. Results: Agitation scores were significantly lower in group G compared to group C in the postoperative 20th and 30th minutes (p<0.01, 0.05 respectively). Total analgesic requirement in postoperative 24 hour was significantly lower in group G (p<0.01). Satisfaction scores of parents was also higher in group G (p<0.05). Conclusion: Gabapentin premedication decreases postoperative 24th hour analgesic consumption and attenuates emergence agitation after sevoflurane anesthesia.