Mevsimsel allerjik rinitte 2003 yılı öncesi ve 2009 yılındaki güncel tedavi farklılıkları

Current treatment differences before 2003 and in 2009 in seasonal allergic rhinitis

Özet

Giriş: Bu çalışmanın amacı, mevsimsel allerjik rinitli hastaların kliniğimize ilk başvuru esnasında halen almakta olduğu ve sonradan tarafımızca verilen tedavi seçeneklerinin, zaman içindeki farklılıklarını “Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma (ARIA)” tedavi önerilerine göre değerlendirmektir. Gereç ve Yöntem: Polikliniğimiz kayıtlarındaki 774 hastanın (Grup I) demografik özellikleri, geçmiş tedavileri ve kliniğimizde uygulanan tedavilerini değerlendiren yayınlanmış çalışmamızın verileri ile 2009 yılı mayıs-temmuz döneminde başvuran 233 hastanın (Grup II) benzer verileri karşılaştırıldı. Bulgular: Hastaların yaş ortalamaları Grup I ve Grup II için sırasıyla 29.1 ± 9.3 yıl ve 31.2 ± 10.5 yıl olup, Grup I hastaların %63’ü, Grup II hastaların ise %57’si kadındı. Hastaların kliniğimize başvuru öncesi kullanmış oldukları tedavileri incelendiğinde; uzun etkili antihistaminik (p= 0.002) ve nazal steroid (p= 0.004) kullanımının yıllar içinde anlamlı bir şekilde arttığı, kısa etkili antihistaminik (p= 0.008) ve spesifik allerjen immünoterapisi (p= 0.016) kullanımının ise anlamlı düzeyde azaldığı görüldü. Diğer kliniklerin tedavi seçimlerinde yıllar içinde olumlu yönde anlamlı değişiklikler olmakla birlikte, ARIA kılavuzuna göre tedavinin esasını oluşturan uzun etkili antihistaminikler ve nazal steroidlerin kullanımının, halen kliniğimizdeki kullanım oranından daha düşük olduğu görüldü. Sonuç: Ülkemizde allerjik rinit tedavisinde eğitim açısından eksikliklerin bulunduğu, bu nedenle gerek tıp eğitiminde gerek mezuniyet sonrası eğitimde allerjik rinit tanı ve tedavi yaklaşımına daha kapsamlı yer verilmesi gerektiği sonucuna varılmıştır.

Abstract

Objective: To evaluate the differences of seasonal allergic rhinitis (SR) treatment options which patients were receiving at admission to our clinic and provided by us later according to Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma (ARIA). Materials and Methods: Data of our published study that have evaluated the demographic characteristics, past treatments and our treatment of 774 SR patients (Group I) were compared with similar data of 233 SR patients (Group II) who were admitted to our clinic from May to July 2009 period. Results: The mean age of patients for Group I and Group II were 29.1 ± 9.3 years and 31.2 ± 10.5 years, respectively; and 63% and 57% were women. When medications of the patients were concerned before admission to our clinic, long-acting antihistamines (p= 0.002) and nasal steroid (p= 0.004) use have seen significantly increased over the years, short-acting antihistamines (p= 0.008) and the use of specific immunotherapy (p= 0.016) have seen significantly decreased. Although there is a significant change in the treatment choices of other clinics over the years, long-acting antihistamines and nasal steroids which are the basic treatment of allergic rhinitis were still lower than our usage rate. Conclusion: In our country, there are still training deficiencies in the treatment of allergic rhinitis and therefore more comprehensive training in the diagnosis and treatment of allergic rhinitis approach needs to be given during both medical education and postgraduate training. (Asthma Allergy Immunol 2010;8:88-93)