Santral Retinal Ven Tıkanıklığına Bağlı Makula Ödeminde İntravitreal Bevacizumab Enjeksiyonu ve Tedavi Protokolleri

Intravitreal Bevacizumab Injection and Treatment Regimens in Macular Edema Due to Central Retinal Vein Occlusion

Özet

Santral retinal ven tıkanıklığı (SRVT), diyabetik retinopatiden sonra retina ven dal tıkanıklığı (RVDT) ile birlikte görme kaybına sebep olan ikinci en sık görülen vasküler hastalıktır. SRVT’da görme kaybı çoğu zaman makula ödeminden (MÖ) kaynaklanmakta ve MÖ’yü tedavi etmek için birçok tedavi modalitesi kullanılmaktadır. Klinik pratikte, şimdi vasküler büyüme faktörü inhibitörleri (anti-VEGF) MÖ olan hastalarda tercih edilen birinci basamak tedavidir. MÖ tedavisinde FDA onaylı iki ajan ranibizumab ve aflibercepttir. Bevacizumab ise MÖ tedavisinde ruhsatsız kullanılan başka bir anti-VEGF’tir. Birçok çalışma, bevacizumabın SRVT’ye bağlı MÖ’de kullanıldığında görme keskinliğini iyileştirme, merkezi makula kalınlığını (MMK) azaltmada etkili olduğunu göstermiştir. Bu derlemede tedavi seçenekleri kısaca ele alınacak ve bevacizumab etkinliğini ve güvenliğini daha ayrıntılı olarak tartışılacaktır.

Abstract

Central retinal vein occlusion (CRVO) is the second most common vascular disease leading cause of vision loss together branch retinal vein occlusion (BRVO) after diabetic retinopathy (DR). Vision loss due to CRVO is commonly caused by macular edema and multiple treatment modalities have been used to treat macular edema. In clinical practice, VEGF inhibitors are now the first-line treatment offered to patients who have CRVO with macular edema. The two agents approved by the FDA for treatment of macular edema are aflibercept and ranibizumab. Bevacizumab is another VEGF inhibitor that has been used off-label to treat macular edema. Several studies have demonstrated that bevacizumab is effective in improving vision and decreasing central macular thickness when used in patients with macular edema due to central retinal vein occlusions. In current review, the treatment options will be evaluated briefly and the efficacy and safety of bevacizumab will be discussed in greater detail.