Dergiler / Flora İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Dergisi / 2019 / Cilt: 24 - Sayı: 3
Zonguldak İlindeki Çocuklarda, Genişlemiş Spektrumlu Beta-Laktamaz (GSBL) Üreten Escherichia coli ve Klebsiella spp.’nin Fekal Taşıyıcılığı
- Sayfa
- 236–243
- DOI
- —
Özet
Giriş: Bu çalışmanın amacı, çocuklarda genişlemiş spektrumlu beta-laktamaz (GSBL) üreten Escherichia coli ve Klebsiella spp.’nin intestinal taşıyıcılık sıklığının araştırılması, GSBL enzim tiplerinin ve taşıyıcılığa etki eden risk faktörlerinin belirlenmesidir. Materyal ve Metod: Kasım 2012-Mayıs 2013 tarihleri arasında pediatri polikliniğine herhangi bir nedenle başvuran 0-15 yaş grubu çocukların rutin dışkı örnekleri değerlendirildi. Hastaların demografik özellikleri anket ile toplandı. Hasta örnekleri seçici eozin-metilen blue (EMB) agara ekildi. GSBL varlığı çift disk sinerji testi ile araştırıldı, gerekli durumlarda agar gradient yöntemi kullanıldı. İzole edilen bakterilerde enzim tipleri polimeraz zincir reaksiyonu (PCR) ile gösterildi. Bulgular: GSBL üreten E. coli ve Klebsiella spp.’nin intestinal taşıyıcılığı %33 (150/454) olarak belirlenmiştir. GSBL ürettiği belirlenen 154 bakterinin 142 (%92.2)’si E. coli, 11 (%7.1)’i Klebsiella pneumoniae, 1 (%0.6)’i Klebsiella oxytoca olarak tanımlanmıştır. GSBL üreten bakterilerin %92.8’inde blaCTX-M bulunmuştur. blaCTX-M bulunan bakterilerin %81.1’inde blaCTX-M-15 ve %94.4’ünde blaCTX-M-3 belirlenirken, %62.5‘inde blaCTX-M-15 ve blaCTX-M-3 birlikteliği saptanmıştır. Anket ile sorgulanan risk faktörleri ile GSBL üreten bakterilerin fekal taşıyıcılığı arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki bulunmamıştır. Sonuç: İlimiz çocuklarında yüksek oranda fekal taşıyıcılık (%33) bulunmuştur. Sorgulanan risk faktörleri ile taşıyıcılık arasında anlamlı bir ilişki bulunmamıştır. Taşıyıcılarda CTX-M grup dominant enzim (%92.8) grubu olarak bulunmuş, CTX-M-3 ve CTX-M-15 sırasıyla en sık belirlenen enzimler olmuştur.
Abstract
Introduction: The aim of this study was to determine the prevalence of fecal carriage of extended-spectrum beta-lactamase (ESBL)- producing bacteria, ESBL enzyme types, and risk factors affecting colonization in children. Materials and Methods: Stool specimens of 0-15 years old children admitted to the pediatric outpatient clinic for any reason between October 2012-December 2013 were evaluated. Demographic data of the patients were collected through a questionnaire. Patients samples were cultured on selective EMB agar plates. The presence of ESBL was investigated by double disc synergy test and agar gradient test was used when necessary. Enzyme types of the isolates were determined by polymerase chain reaction (PCR). Results: The prevalence of fecal carriage was determined as 33% (150 of 454). Of the 154 ESBL-producing bacteria, 142 (92.2%), 11 (57.1%), and 1 (0.6%) were E. coli, K. pneumoniae and K. oxytoca, respectively. Of the ESBL-producing bacteria, 92.8% were positive for blaCTX-M genes. Of the blaCTX-M gene-positive isolates, 81.1% were positive for blaCTX-M-15 and 94.4% were positive for blaCTX-M-3 genes while 62.5% isolates were positive for both blaCTX-M-3 and blaCTX-M-15 genes. No significant association was demonstrated between carriage rates and the questioned risk factors. Conclusion: A high rate (33%) of fecal carriage of ESBL bacteria was found in the child population of Zonguldak. No significant association was demonstrated between carriage rates and the questioned risk factors. Predominant beta-lactamase enzyme types were CTX-M group while CTX-M-3 and CTX-M-15 were the most common enzyme types.