Dergiler / Çocuk Cerrahisi Dergisi / 2006 / Cilt: 20 - Sayı: 3
Benzalkonium klorid ile oluşturulan intestinal aganglionozis modelinin irdelenmesi
- Sayfa
- 132–137
- DOI
- —
Özet
Amaç: Benzalkonium klorid ile deneysel aganglionozis oluşturulması modelinin (DAM) sorgulanması ve literatür değerlendirilmesi. Gereç ve Yöntem: Çalışma her grupta 10'ar adet Sprague-Dawley sıçan ile geç dönem (GD-1), geç dönem kontrol grup (GD-2) ve aganglionoziste erken dönem (ED) değişiklikler olarak 3 grup denekte yapıldı ve ayrıca ek olarak 4 adet denekte de uzun segment aganglionozisin klinik etkileri gözlendi. Tüm deneklere işlem öncesi ve sonrasında anatomik değişiklikleri gözlemek amacı ile lavman opak grafiler çekildi. Ganglion değişiklikleri histopatolojik olarak değerlendirildi. Deneklerin klinik değişiklikleri izlendi. Bulgular: GD-1 deneklerde çalışmanın başında tıkanıklık bulguları görülse de geç dönemde bu bulgular tamamen düzeldi. Bir denek dışında çalışma sonunda GD-1 deneklerin lavman opak grafileri normal bulundu. GD-1 de kilo kaybı mevcuttu (p< 0.05). GD-1 deneklerde histopatolojik incelemede normal sayıda hücre dağılımı ve ganglion hücreleri saptandı. Kontrol grupta klinik veya histopatolojik değişiklik saptanmadı. Erken dönem çalışma grubunda ise deneklerin histopatolojisinde ganglion sayılarında azalma ve dejenerasyon saptandı. Uzun segment aganglionozis işlemi yapılan 4 denekte ileri derece ileusa bağlı erken dönemde ölüm görüldü. Sonuç: Çalışmamızda elde edilen bulgular modeli destekleyen önceki çalışmalarla uyuşmamaktadır. Yaptığımız literatür araştırmalarına göre bu geçici aganglionozis kliniğinin erken dönemde ganglionlarda oluşan dejenerasyona bağlı oluştuğu ve nöronal plastisite fenomenine bağlı olarak yeni nöron gelişimi ile de kliniğin düzeldiğini düşünmekteyiz. Sonuç olarak DAM geçici olarak aganglionozis kliniğine yol açmakta ve gerçek bir Hirschsprung hastalığı modeli oluşturamamaktadır.
Abstract
Aim: Aim of this study is questioning the validity of experimental aganglionosis producing procedure (EAPP) with benzalkonium chloride and reviewing the literature. Material and Methods: Study was designed with 10 rats in each 3 group; as late period (LP-1), late period control group (LP-2) and early changes in aganglionosis (EP). Also effects of long segment aganglionosis procedure were observed in 4 rats. To evaluate anatomical changes, opaque enemas were done pre-and post operatively. Ganglion changes were evaluated histopathologically. Clinical findings were observed. Results: LP-1 animals developed a functional obstruction clinic in early period but these findings resolved. There were no anatomical changes in opaque enemas except one animal. LP-1 animals lost weight during the procedure (p< 0.05). Biopsy specimens showed normal cell count distribution, ganglion cells in LP-1. No clinical or histopathological changes were observed at control group of late period. In EP group, degeneration and decrease in ganglion cells were encountered. 4 animals which had a long segment aganglionosis procedure died due to massive ileus. Conclusion: In our study, our findings did not correlate with previous supporting studies. Due to literature search, we think that this temporary aganglionosis clinic occurs by degeneration in ganglions in early period but by neuronal plasticity phenomena; new ganglions occur and the aganglionosis clinic resolves. Thus EAPP leads to temporary aganglionosis and can not be a real model of Hirschsprung disease.