Larenjektomi Sonrası Trakeostomi Uygulanan Hastada Yabancı Cisim Aspirasyonu

Özet

Yabancı cisim aspirasyonları çocuklara oranla yetişkinlerde daha az görülebilen ve bazen ölümle sonuçlanabilen ciddi bir klinik durumdur. En sık bulgu yabancı cisim aspirasyonu sonrasında devam eden şiddetli öksürüktür. Belirtileri nefes darlığı, ateş, hemoptizi, kronik öksürük ve yineleyen pnömonidir. Yabancı cisim uzun süre kaldığında atelektazi, kronik akciğer infeksiyonu, apse, bronşiektazi gibi komplikasyonlar gelişebilir. Yabancı cismin hızlı ve güvenli bir yöntemle çıkarılması ciddi komplikasyonlardan korunması açısından oldukça önemlidir. Bronkoskopi tanı ve tedavi için önerilmektedir. Yetmiş altı yaşında 22 yıldır larenjektomili olan erkek hastanın trakeostomi kanülünü evde temizlerken trakeostomi fırçasını aspire etmiştir. Yapılan rijit ve fleksibl bronkoskobi ile oluşan granulasyon dokusuna bağlı trakeostomi fırçası çıkarılamayan olgunun sağ torakotomi ile çıkarılması sunulmuştur.

Abstract

Foreign body aspirations are rare in adults compared with children and sometimes they can have fatal outcomes. The most common symptom is severe coughing which appears after aspiration of a foreign body. Symptoms include shortness of breath, fever, hemoptysis, chronic cough and recurrent pneumonia. If foreign body remains in situ too long then complications of atelectasis, chronic pulmonary infections, abscess, and bronchiectasis may develop. Removal of the foreign body using a fast and secure method is very important in terms of protection from serious complications. Bronchoscopy is recommended for diagnosis and treatment. A 76-year-old male patient had undergone laryngectomy 22 years ago, aspirated tracheostomy brush while cleaning tracheostomy cannula. Tracheostomy brush adhered to the granulation tissue could not be removed using rigid and flexible bronchoscope, so its extraction through right tracheotomy was presented.