Determination of Bordetella pertussis Seroprevalence and Colonization in Adolescents

Adolesanlarda Bordetella pertussis Seroprevalansının ve Kolonizasyonunun Belirlenmesi

Gülşen ERSÖZ,Özlem TEZOL,Asuman AKAR,Semra ERDOĞAN,Gönül ASLAN,Necdet KUYUCU

Özet

Objective: Pertussis is a contagious respiratory disease caused by Bordetella pertussis (B. pertussis) which can affect all age groups. We aimed to identify B. pertussis infection and determine age-specific antibody levels and provide epidemiologic data for national immunization strategies. Material and Method: Children aged 10-18 years with cough were examined for B. pertussis PCR (polymerase chain reaction), nasopharyngeal specimen culture, serum B.pertussis IgG by ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay). Results: Of 429 subjects, mean age was 13,04 ± 2,16 years; 229 (53,4%) were male, 200 (46,6%) were female. Cough duration’ median was 4 days (minimum 1 day and maximum 90 days). Of 405 (94%) fully vaccinated children, we accepted 27% of subjects were applied five, 67% were applied four doses of B.pertussis. Since fifth dose of B.pertussis is applied in school age, we accepted all subjects in appropriate age had five doses with hesitation. Subjects were negative for the culture. Three subjects (0,69%) were positive with B. pertussis PCR. Forty three subjects (10%) were positive for B. pertussis IgG. There was a linear correlation between age and B.pertussis IgG absorbance value (r =0,112; p =0,020). Cough duration was significantly longer in B. pertussis IgG positive group compared to those negative (p =0,012). The highest seropositivity was in 13-15 ages. Conclusion: To decrease the frequency of pertussis infection, to prevent pertussis infection transmisson to infants via adolescents; we recommend sustaining infanthood vaccinations and applying a booster dose at 10-13 years of age in addition to the fifth dose.

Abstract

Amaç: Boğmaca, Bordetella pertussis (B. pertussis’ in etken olduğu her yaştan kişileri etkileyebilen bulaşıcı bir solunum sistemi hastalığıdır. Çalışmamızda B. pertussis infeksiyonu olan adolesanları tanımlamayı, yaşa özgü antikor düzeylerini saptamayı ve ulusal aşı stratejileri için epidemiyolojik veri sağlamayı hedefledik. Gereç ve Yöntem: Öksürük yakınması olan 10-18 yaş arası çocukların nazofarengeal sürüntü örneklerinde B. pertussis PCR (polimeraz zincir reaksiyonu) ve kültürü, serumlarında B. pertussis IgG çalışıldı. Bulgular: Çalışmadaki 429 adolesanın 229’u (%53,4) erkek, 200’ü (%46,6) kızdı, yaş ortalaması 13,04 ± 2,16 yıldı. Öksürük süresi median 4 gün (minimum 1 gün ve maksimum 90 gün) olarak saptandı. Katılımcıların 405’i (%94) boğmaca için tam aşılı olarak saptandı. Boğmaca aşısının 2010 yılında başlatılan beşinci dozu okul çağında uygulandığı için uygun yaştakilerin tümüne beş doz aşı uygulandığının kab ulü hususunda çekincemiz olmakla beraber boğmaca aşılı hastaların %27’si 5; %67,4’ü 4 doz B.pertussis aşısı uygulanmış olarak kabul edildi. Kültürde üreme olmadı, 3 adolesanda B. pertussis PCR pozitif, 43 adolesanda B. pertussis IgG pozitif saptandı. B. pertussis IgG absorbans değeri ile yaş arasında doğrusal korelasyon saptandı (r =0,112; p =0,020). B. pertussis IgG pozitif olan grupta, öksürük süresi antikor negatif olan gruba göre daha yüksek bulundu ( p =0,012). Seropozitiflik 13-15 yaş grubunda en yüksekti. Sonuç: Ülkemizde boğmaca enfeksiyon sıklığını azaltmak, adölesanlar aracılığıyla boğmaca enfeksiyonunun bebeklere geçişini önlemek amacıyla yaşamın ilk iki yılındaki aşılara devam edilmesi, ilkokul birinci sınıfta yapılan beşinci doza ek olarak 10-13 yaş grubuna boğmaca aşısının pekiştirme dozunun yapılmasının uygun olacağı kanısındayız.