Postoperatif Adezyon Oluşumunu Önlemede Oral C Vitamini Etkisinin Araştırılması: Deneysel Çalışma

Investigation of the Effect of Daily Oral Vitamin C in Preventing the Postoperative Adhesion Formation: An Experimental Study

Şehmus PALA,Remzi ATILGAN,Tuncay KULOĞLU,Melike BAŞPINAR,Emre YALÇIN,Şeyda YAVUZKIR

Özet

Amaç: Ratlarda oluşturulan uterin horn modelinde adezyonu önlemede günlük oral C vitamini etkisinin araştırılması. Gereç ve Yöntem: Yirmibir adet dişi Wistar Albino cinsi rat rastgele, prospektif, tek kör olarak üç gruba ayrıldı. Grup 1 (n =7): Sadece batın açılıp kapatılan grup, Grup 2 (n =7): Sağ uterin horna 2 cm lineer kesi yapılıp 4/0 vicryl ile kapatılan grup, Grup 3 (n =7): Operasyondan bir gün önce 50 mg/kg dozunda C vitamini verildikten sonra sağ uterin horna 2 cm lineer kesi yapılıp 4/0 vicryl ile kapatılan grup. Tüm ratların 15 gün sonra batınları açıldı. Lisky skalasına göre adezyon skorlaması ve şiddeti değerlendirildi. Sağ uterin horn bölgesi çıkarılıp %10 formaldehitle tespit edildi. Parafin bloklardan alınan 5μm’lik kesitlere Masson’s trichrome, TUNEL ve İmmüno-histokimyasal boyama yapıldı. Travmatize edilen uterin horn bölgesinde histolojik olarak vasküler endothelyal growth faktör (VEGF), anjiogenezis, Tip I kollajen ve malondialdehit (MDA) skorlaması yapıldı. Bulgular: Adezyon alanı ve adezyon şiddeti G3’te G2’ye göre anlamlı olarak daha az idi. G2 ile G1 karşılaştırıldığında fibrozis, anjiogenezis, VEGF, Tip 1 kollajen ve MDA skorları G2’de anlamlı derecede yüksek bulundu. VEGF ve tip 1 kollajen skoru G3’te G1’e göre anlamlı ol arak yüksek bulundu. Fibrozis, anjiogenezis ve MDA skorları G2’de G3’e göre anlamlı olarak yüksek bulundu. Sonuç: Günlük verilen oral C vitamini rat uterin horn modelinde intraabdominal adezyon formasyonunu önlemede etkili bulundu.

Abstract

Objective: Investigation of the effect of daily oral vitamin C in preventing the adhesion on uterine horn model in rats. Material and Method: Twenty one female Wistar Albino rats were divided into three groups as random. Group 1 (n =7): Only abdomen was opened and closed. Group 2 (n =7): A 2 cm linear incision was made to the right uterine horn and closed with 4/0 vicryl. Group 3 (n =7): After the administration of vitamin C at a dose of 50 mg/kg a day before the operation, a 2 cm linear incision was made to the right uterine horn and closed with 4/0 vicryl. All rats were opened after 15 days. Adhesion scoring and severity were evaluated according to Lisky scale. The right uterine horn was removed and fixed under 10% formaldehyde. Masson’s trichrome, TUNEL and Immuno-histochemical staining were performed on 5 μm sections taken from paraffin blocks. Vascular endothelial growth factor (VEGF), angiogenesis, Type I collagen and malondialdehyde (MDA) were performed histologically in the traumatized uterine horn region. Results: Adhesion area and adhesion severity were significantly lower in G3 than G2. When G2 and G1 were compared, fibrosis, angiogenesis, VEGF, Type 1 collagen and MDA scores were significantly higher in G2. VEGF and type 1 collagen score were significantly higher in G3 than G1. Fibrosis, angiogenesis and MDA scores were significantly higher in G2 than in G3. Conclusion: Daily oral vitamin C was found to be effective in preventing intraabdominal adhesion formation in the rat uterin horn model.