KaydedilenlerDerginizi ekleyin

Dergiler / Anestezi Dergisi / 2014 / Cilt: 22 - Sayı: 1

Spinal anestezi sonrası nadir görülen bir komplikasyon; spinal epidural abse

A rare complıcatıon after spınal anasthesıa; spınal epıdural abscess

Serdar KOKULU,Hacer TEMİZ CINGIL,Elif BAKI DOĞAN,Yüksel ELA,Ergün KARAVELİOĞLU,Adem ASLAN

Sayfa
53–55
DOI
—

Özet

Spinal epidural abse (SEA), nadir görülen ve erken tanı konulup tedavi edilmezse ciddi nörolojik hasara hatta ölüme neden olabilen enfeksiyöz bir omurga hastalığıdır. 73 yaşında, 70 kg ağırlığındaki erkek hasta gaita inkontinansı, sağ bacakta güçsüzlük ve yürüyememe şikayetleri ile anestezi polikliniğine başvurdu. 13 gün önce inguinal herni ameliyatı nedeniyle hastaya L3-4 aralığından spinal anestezi uygulandığı öğrenildi. Klinik bulgular ve Magnetik Rezonans Görüntüleme (MRG) sonucunda SEA tanısı konulan hastanın genel durum bozukluğu ve nörolojik bulguların varlığı nedeniyle cerrahi tedavi uygulanmasına karar verildi. Beyin cerrahisi kliniği tarafından L3 seviyesine parsiyel ve L4 seviyesine total laminektomi yapıldı. Postoperatif dönemde hastanın gaita inkontinansı ve güç kaybı düzeldi. Spinal anestezi uygulanmış, sırt ağrısı olan ve enflamatuar parametreleri artmış hastalarda SEA mutlaka akla getirilmesi gereken ciddi bir klinik tablodur.

Abstract

Spinal epidural abscess (SEA), is a rare and serious vertebral disease causing severe neurological deficit and mortality if not treated. 73 years old male patient was admitted to the outpatient clinic of anesthesia with the complaints of fecal incontinence, loss of strength in right leg and difficulty in walking. His medical history was significant as spinal anesthesia was performed between L3 and L4 level for inguinal hernia surgery 13 days before. SEA was diagnosed with clinical findings and magnetic resonance imaging, and surgical treatment was considered due to impaired general health status and neurological findings. Total laminectomy at the level of L4 and partial laminectomy at the level of L3 were performed. Fecal incontinence and muscle strength were improved during postoperative period. SEA is a serious clinical case that should be considered in patients with back pain and increased inflammatory parameters, and who have had spinal anaesthesia.