EFFECT OF PERIODONTAL SURGERY ON THE OSTEOIMMUNOLOGICAL MEDIATORS IN PATIENTS WITH CHRONIC AND AGGRESSIVE PERIODONTITIS

KRONİK VE AGRESİF PERİODONTİTİSLİ HASTALARDA PERİODONTAL CERRAHİNİN OSTEOİMMÜNOLOJİK MEDYATÖRLERE ETKİSİ

Özet

Amaç: Tedavi edilmemiş periodontitiste nükleer faktör kappa B-ligand (RANKL) seviyesi ve RANKL/OPG (osteoprotegerin) oranının artmış olduğu gösterilmiştir. Ancak, periodontal tedavinin osteoimmünolojik sonuçlara etkisi üzerindeki bilgilerimiz henüz kısıtlıdır. Bu çalışma, kronik ve agresif periodontitis hastalarında, diş eti oluğu sıvısındaki RANKL, OPG, interlökin-1 beta (?), interlökin-10 seviyelerini, cerrahi tedavi öncesi ve sonrası belirlemeyi amaçlamaktadır.Bireyler ve Yöntem: On altı kronik periodontitisli hasta, 10 lokalize ve 13 generalize agresif periodontitis hastası ve 18 periodontal sağlıklı kontrol dahil edilmiştir. Başlangıç ile flep cerrahisinden sonraki 3. ayda, klinik periodontal parametreler kaydedilmiş ve diş eti oluğu sıvısı toplanmıştır. RANKL, OPG, interlökin-1 beta (?), interlökin-10 seviyeleri enzim ilintili immün test ile analiz edilmiştir. Bulgular: RANKL total miktarı ve RANKL/OPG oranı başlangıçta, hastalık gruplarında kontrol grubuna göre daha yüksektir. İnterlökin-1? total miktarı azalırken (p<0.05), RANKL/OPG, İnterlökin-1?/İnterlökin-10 oranları, tüm periodontitis grupları için tedavi sonrasında değişiklik göstermemiştir. RANKL total miktarı, diğer gruplarda benzer kalırken, generalize agresif periodontitis grubunda anlamlı olarak azalmıştır. Sonuç: Tedavi edilmemiş periodontitiste total RANKL değerlerinin ve RANKL/OPG (osteoprotegerin) oranının artmış olması, bu sitokinin periodontal kemik yıkımındaki rolünü desteklemiştir. Periodontal klinik parametrelerde anlamlı bir gelişme sağlamasına rağmen, mevcut bulgular, cerrahi periodontal tedavinin interlökin1? dışındaki diğer osteoimmünolojik medyatörlere anlamlı bir etkisinin olmadığını göstermektedir.

Abstract

Background and Aim: Increased levels of receptor activator of nuclear factor kappa-B ligand (RANKL) and RANKL/OPG (osteoprotegerin) ratio in untreated periodontitis have been presented. However, current knowledge of periodontal treatment on osteoimmunological results is scarce. This study, aims to determine the RANKL, OPG, interleukin-1 beta (?), interleukin-10 levels in gingival crevicular fluid before and after surgical periodontal treatment in chronic and aggressive periodontitis.Subjects and Methods: Sixteen chronic periodontitis patients, 10 localized and 13 generalized aggressive periodontitis patients and 18 periodontally healthy controls were included. Clinical periodontal parameters were recorded and gingival crevicular fluid was collected at baseline and 3 months after open flap surgery. RANKL, OPG, interleukin-1?, interleukin-10 levels were analysed by enzyme linked immunosorbent assay.Results: RANKL total amount and RANKL/OPG ratio were higher in disease groups than controls at baseline. RANKL/OPG, Interleukin1?/Interleukin-10 ratios did not change after treatment for all periodontitis groups while Interleukin-1? total amount decreased (p<0.05). RANKL total amount was significantly decreased in generalized aggressive periodontitis group (p<0.05) while remaining similar in other groups.Conclusions: Increased RANKL total levels and RANKL/OPG ratio in untreated chronic and aggressive periodontitis groups supported its role in periodontal bone destruction. Even though the surgical periodontal treatment improved periodontal clinical parameters significantly, the present findings suggested that, it did not seem to have a meaningful effect on osteoimmunological mediators except interleukin-1?.