Dergiler / Glokom Katarakt / 2019 / Cilt: 14 - Sayı: 4
Trabekülektomi Cerrahisinde Kullanılan Antimetabolit İlaçların Kornea Endotel Hasarına Etkisinin Değerlendirilmesi
- Dergi
- Glokom Katarakt
- Sayfa
- 212–216
- DOI
- —
Özet
Amaç: Çalışmanın amacı trabekülektomi cerrahisinde kullanılan antimetabolit ilaçların kornea dokusundaki lokal yayılımının ve bu yayılımın kornea endoteline etkisinin değerlendirilmesidir. Gereç ve yöntemler: Retrospektif ve kesitsel olan çalışmaya primer açık açılı glokom nedeniyle trabekülektomi uygulanan hastalar dahil edildi. Hastalar kullanılan antimetabolit ilaç tipine göre 5-fl orourasil (5-FU) ve Mitomisin C (MMC) grubuna dahil edildi. Cerrahi öncesi ve cerrahiden 1 ay sonra çekilen merkez, üst ve alt kornea kadranlarının speküler mikroskopi görüntüleri incelendi ve endotel hücre sayısı (EHS), hücre alanı değişim katsayısı (CV) ve altıgen şekilli hücre (HKZ) yüzdesi (pleomorfi zm) tespit edildi. Bulgular: Çalışmaya 105 hastanın 105 gözü dahil edildi. Hastaların 58’i 5-FU grubuna ve 47’si MMC grubuna dahil edildi. Cerrahi öncesinde tüm kadranlardaki EHS, CV ve HKZ yüzdesi açısından gruplar arasında fark izlenmedi (p>0.05). 5-FU grubunda cerrahi sonrası üst kadrandaki ortalama EHS ve HKZ yüzdesi cerrahi öncesine göre istatistiksel anlamlı olarak daha az iken ortalama CV istatistiksel anlamlı olarak daha fazla idi (p 0.05). MMC grubunda cerrahi sonrası üst ve merkez kadranlardaki ortalama EHS ve HKZ yüzdesi cerrahi öncesine göre istatistiksel anlamlı olarak daha az iken ortalama CV istatistiksel anlamlı olarak daha fazla idi (p 0.05). Sonuç: Çalışmamız 5-FU ve MMC’nin kornea endoteli üzerindeki toksik etkisinin kornea boyunca homojen olmadığını ve uygulama alanından uzaklaştıkça toksik etkinin azaldığını göstermiştir
Abstract
Purpose: We sought to assess the distribution of antimetabolites in the cornea and the effect of distribution on corneal endothelium. Material and methods: This retrospective and cross-sectional study included patients that underwent trabeculectomy due to primary open angle glaucoma. Patients were included in 5-fl uorouracil (5-FU) and Mitomycin C (MMC) groups according to antimetabolite drug used. Endothelial cell density (ECD), coeffi cient cell volume (CV) and percentage of hexagonal cells (HEX)at superior, central and inferior quadrants of cornea were measured using a specular microscope before and one month after the surgery. Results: Of the 105 patients enrolled, 58were included in the 5-FU group and 47were included in the MMC group. Mean ECD, CV and percentage of HEX at all quadrants were similar between groups (p>0.05). In the 5-FU group, postoperative ECD and percentage of HEX at superior quadrant were signifi cantly lower than preoperative outcomes, while CV was signifi cantly higher (p 0.05). In the MMC group, postoperative ECD and percentage of HEX at superior and central quadrants were signifi cantly lower than preoperative outcomes, while CV was signifi cantly higher (p 0.05). Conclusion: Toxic effect of the 5-FU and MMC on corneal endothelium was not homogenous and decreased with the increasing distance from drug application area.