Dergiler / Çocuk Enfeksiyon Dergisi / 2019 / Cilt: 13 - Sayı: 2
The Role of Computed Tomography in the Diagnosis of Pediatric Pulmonary Tuberculosis
- Sayfa
- 60–66
- DOI
- —
Özet
Objective: The objective of this study is to define specific computed tomography (CT) findings in the diagnosis of pediatric pulmonary tuberculosis. Material and Methods: Fifty-seven pediatric patients with suspicion of tuberculosis were involved in this study. Thoracic CT images were reviewed by two radiologists in consensus. Seventeen patients were diagnosed with culture (gastric lavage, pleural fluid, biopsy or bronchoalveolar lavage specimens) and 20 patients were clinically diagnosed with tuberculosis. The criteria evaluated were lymph node enlargement (> 1 cm), calcified lymph nodes, consolidation, cavitation, tree-in-bud opacity, pleural effusion, pleural thickening, empyema and atelectasis. The differences between tuberculosis patients (group A) and non-tuberculosis patients (group B) were analyzed using Fisher exact test. Results: Lymph node enlargement (> 1 cm) was significantly higher in group A (27/37) than group B (5/20) (p 1 cm were 73% and 75%, respectively. In group A, pleural effusion was present in 43.2% (n= 16) of the patients, atelectasis in 40.5% (n= 15), pleural thickening and consolidation each in 18.9% (n= 7), tree-in-bud opacification in 16.2% (n= 6), and calcified lymph nodes in 13.5% (n= 5). In group B, pleural effusion was present in 40% (n= 8) of the patients, atelectasis in 35% (n= 7), pleural thickening and empyema each in 20% (n= 4), and tree-in-bud opacification in 15% (n= 3). These differences were not significant. Conclusion: Lymph node enlargement could be the only abnormal finding of pediatric tuberculosis on thoracic CT images. Other imaging findings are not specific for tuberculosis.
Abstract
Giriş: Bu çalışmanın amacı, çocukluk çağı akciğer tüberkülozu tanısında spesifik bilgisayarlı tomografi (BT) bulgularını tanımlamaktır. Gereç ve Yöntemler: Çalışmaya tüberküloz şüphesi olan 57 çocuk hasta dahil edildi. Toraks BT görüntüleri iki radyolog tarafından değerlendirildi. On yedi hasta kültür pozitifliği ile (mide açlık suyu, plevral sıvı, biyopsi veya bronkoalveoler lavaj örnekleri), 20 hasta ise klinik olarak tüberküloz tanısı aldı. Değerlendirilen kriterler lenf nodu büyümesi (> 1 cm), kalsif iye lenf nodları, konsolidasyon, kavitasyon, bronşiyal dallarda belirginleşme, plevral efüzyon, plevral kalınlaşma, ampiyem ve atelektazi olarak belirlendi. Tüberküloz hastaları (grup A) ve tüberküloz olmayan hastalar (grup B) arasındaki farklar Fisher exact testi kullanılarak analiz edildi. Bulgular: Lenf nodu büyümesi (> 1 cm), grup B’ye (5/20) kıyasla grup A’da (27/37) anlamlı olarak daha fazla bulundu (p 1 cm olan lenf nodu büyümesinin duyarlılık ve özgüllüğü sırasıyla %73 ve %75 idi. Grup A’daki hastaların %43.2 (n= 16)’sinde plevral efüzyon, %40.5 (n= 15)’inde atelektazi, %18.9 (n= 7)’unda plevral kalınlaşma, %16.2 (n= 6)’sinde bronşiyal dallarda belirginleşme, %18.9 (n= 7)’unda konsolidasyon ve %13.5 (n= 5)’inde kalsifiye lenf nodları mevcuttu. B grubundaki hastaların ise %40 (n= 8)’ında plevral efüzyon, %35 (n= 7)’inde atelektazi, %20 (n= 4)’sinde plevral kalınlaşma, %20 (n= 4)’sinde ampiyem ve %15 (n= 3)’inde bronşiyal dallarda belirginleşme mevcuttu. Bu farklılıklar anlamlı değildi. Sonuç: Toraks BT görüntülerinde çocukluk çağı tüberkülozunun tek anormal bulgusu lenf nodu büyümesi olabilir. Diğer görüntüleme bulguları tüberküloz için spesifik değildir.