Dergiler / Ege Klinikleri Tıp Dergisi / 2019 / Cilt: 57 - Sayı: 2
Tedavi Dirençli Metastatik Kolorektal Kanser Tanılı Hastalarda Raltitrexed Tedavisinin Etkinliği ve Güvenirliliği
- Sayfa
- 86–90
- DOI
- —
Özet
Giriş ve Amaç : Raltitrexed, doğrudan ve spesifik bir timidilat sentezi inhibitörü olarak geliştirilmiştir. Metastatik kolorektal kanserde (mKRK) 5-florourasile (5- FU) benzer aktivite gösterdiği bulunmuştur. Çalışmamızın amacı mKRK tanılı hastalarda standart tedavi protokolleri sonrası hastalık progresyonunda raltitrexed tedavisinin etkinliğini ve güvenirliliğini değerlendirmektir. Gereç ve Yöntem: Bu çalışmaya 2012-2018 yılları arasında İzmir Katip Çelebi Üniversitesi Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıbbi Onkoloji kliniğinde tedavisi ve izlemi yapılmış mKRK’ li hastalar dahil edildi. Standart antı-VEGF, anti-EGFR, okzaliplatin ve irinotekan tedavilerini almış, progresyon göstermiş ve sonrasında Raltitrexed uygulanmış hastalar çalışmaya dahil edildi.Veriler retrospektif olarak incelendi. Bulgular: Tüm hastaların genel sağkalım analizinde medyan genel sağkalım (GSK) 6 ay (2-18) saptanırken medyan progresyonsuz sağkalım (PSK) 3 ay (1-9) saptandı. Hastaların 2 (7.1%)’sinde stabil yanıt görülürken diğer 26 (92.9%) hastada progresyon görüldü. Hastalık kontrol oranı 7,1% olarak saptandı. Hastalar toksisite gelişimi açısından incelendiğinde en sık görülen toksisite hematolojik yan etki olup non hematolojik yan etkiler arasında ise en sık ishal ve bulantı-kusma görüldü. Tedavi ile ilişkili yan etkiler nedeniyle 7 (25%) hasta hastaneye yatışı yapılmıştır. Tartışma ve sonuç: Çok sıra tedavi almış metastatik kolorektal kanser tanılı hastalarda raltitrexed tedavisinin etkinliği sınırlıdır.
Abstract
Aim: Raltitrexed is a highly selective inhibitor of thymidylate synthase. It was demonstrated that it showed similar activity to 5-fluorouracil (5-FU) in metastatic colorectal cancer (mCRC). The aim of our study is to evaluate the efficacy and safety of raltitrexed therapy in patients with chemotherapy resistant Mcrc. Material and Methods: In the present study, patients with pathologically confirmed mCRC who were on raltitrexed within the period between 2012 and 2018 were evaluated retrospectively.Results: Of the 28 patients included in this study,The median overall survival was 6 months (2- 18), median progression-free survival was 3 months (1-9). Two patients(7.1%) had stable response to the treatment and progression was observed in the other 26 (92.9%) patients. The disease control rate was 7.1%.The most common toxicity was hematological side effect and the most common nonhematological side effects were diarhea, nausea and vomiting. Seven (25%) patients were hospitalized due to treatment-related side effects. Conclusion: The efficacy of raltitrexed treatment is limited in patients with metastatic colorectal cancer who havein heavily pretreated patients.