Düşük Doz Radyoterapi Volümlerinin Akciğer Kanseri Hastalarında Yaşam Üzerine Etkileri

Huriye Şenay KIZILTAN,Ali Hikmet ERIS,Özgür KABLAN,Sezgi TURAN,Evrim EVREN,Pelin ALTINOK SÜT,Ertuğrul TEKÇE,Ayşe GÜNEŞ BAYIR,Esra KIRSEVER,ALPASLAN MAYADAĞLI

Özet

Amaç: Yapılan bazı çalışmalar düşük dozlu radyoterapinin (RT), tümör invazyonu ve metastazları artırabileceğini göstermiştir. Risk altındaki organların zarar görmesini önlemek için genellikle çoklu RT alanları kullanılır. Çoklu alanlar kullanıldığında düşük doz RT alanları artacağından invazyon veya metastazları artırabi- leceği endişesi ile klinik bir çalışma gerçekleştirdik. İyonize Rad- yasyon (IR), tümör mikroçevresini değiştirerek, konakçı mikro- kanser hücrelerinin metastatik potansiyelini artırabilir. Yöntemler: Radyoterapi ve/veya kemoterapi uygulanmış, ECOG performansları 1-3, yaşları 45-87 arası, herhangibir me- tastazı olmayan, evre II-IIIB 50 akciğer kanseri hastası üzerinde klinik retrospektif bir çalışma yapıldı. RT, günlük 180-200 cGy fraksiyonla haftada 5 gün total 54-66 Gy uygulandı. Akciğerin V5, V10, V20, V40, V50, V60 değerlerinin hastalıksız yaşam ve genel yaşam üzerine olan etkileri istatistiksel olarak Mann Wit- ney U ve l par testleri ile analiz edildi. Bulgular: Akciğerin düşük RT doz alanlarını oluşturan V5, V10 ve V20 değerlerinin nükssüz yaşam ve genel yaşamı r korelas- yon değerlerine göre minimal düzeyde pozitif olarak etkilediği belirlendi. Sonuç: Yaşam oranlarını daha da artırabilmek için düşük doz radyasyonun etkilerinin de yapılacak çalışmalarla daha net olarak araştılması yoluna gidilebilir.

Abstract

Objective: Some previous studies have shown that low-dose radiotherapy (RT) can increase tumor invasion and metastasis. Multiple RT fields are usually used to prevent the damage to the organs at risk. We performed a clinical study with a concern that low-dose RT might increase invasion or metastasis. Ionizing radiation (IR) can enhance the potential tumor micro-environ- ment by modifying the host micro-metastatic cancer cells. Methods: We conducted a retrospective study on 50 patients aged between 45 and 87 years, who were applied RT and/or che- motherapy, had the Eastern Cooperative Oncology Group per- formance status (ECOG) between 1 and 3 and stage II–III lung cancer, and were without any metastasis. RT was applied at daily fractions of 180–200 cGy (5 days/week) and a 54–66 Gy total dose. V5, V10, V20, V40, V50, and V60 values of the lung in a disease-free life, and general life effects statistically analysed with Mann-Whitney U and L Par testS. Results: A lower RT dose range, which produced V5, V10, and V20 volume values of the lung, was analyzed. It was observed that the V5, V10, and V20 RT volumes of the lung provided a minimal positive effect on relapse-free and general survival ac- cording to the R-correlation values. Conclusion: Larger studies are necessary according to these re- sults to evaluate the impact of low-dose radiation and to increase the survival rates.