Laparoskopik Cerrahide Monitör Sayısının Ergonomik Önemi

Özet

Giriş: Laparaskopi ile ilgili temel ergonomik sıkıntı cerrahın statik duruşudur. Çalışmamızdaki amacımız monitör sayısı ile laparoskopik cerrahi uygulayan cerrahların ameliyat ergodinamisi, görüş rahatlığı, uygulanan ameliyatın süresinde artış ya da monitör sayısı ile sağlanan avantaj-dezavantajları belirlemektir. Gereç ve Yöntemler: Laparoskopik cerrahi ameliyatları yapan genel cerrahi, kadın hastalıkları ve doğum ve üroloji uzmanlarına yüz yüze ya da mail yolu ile ulaşılarak hazırlanan anket doldurulması sağlandı. Ankete katılan 56 kişi laparoskopik cerrahiyi bir monitörden yapanlar (Grup I, n=42) ve laparoskopik cerrahiyi 2 ya da daha fazla monitörden yapanlar (Grup II, n=14) olmak üzere 2 gruba ayrıldı. Çalışmaya katılanların uzmanlık alanı, kaç yıllık cerrahi uzmanı oldukları, yaşları, çalıştıkları kurum, yaptıkları ameliyat çeşitleri, yıllık ortalama laparoskopik cerrahi sayıları, cerrahların ameliyat ergonomisi, pozisyona bağlı rahatsızlık, görüş rahatlığı, uygulanan ameliyatın süresi, monitörün yerine bağlı port giriş yerlerinde değişiklik yapma durumları sorgulandı. Bulgular: Toplam 56 kişi ile yapılan anketler çalışmaya alındı. Monitör sayısının değerlendirmesi ile ilişkili olarak; çalışılan kurum (p=0,003), laparoskopik cerrahinin türü (p=0,01), işlemi yapan cerrahın ünvanı (p=0,015), monitör kullanmaya bağlı ergonomik koşullardan kaynaklanan sağlık sorunları (p=0,000) ve ameliyat sırasında yaşanan görüş zorlukları (p=0,001) değerlendirmelerini anlamlı olarak bulundu. Ergonomik koşullardan kaynaklanan sağlık sorunları tek monitör kullanan cerrahlarda daha yüksek orandadır. Tek monitör kullanan cerrahlar laparoskopik operasyonlarda iki monitör kullananlara göre daha fazla görüş zorluğu yaşamaktadır. İleri/zor cerrahi ameliyatlarda iki monitör kullanım oranı istatiksel olarak daha yüksek bulundu. Tartışma: Operasyon sahası ve odasındaki küçük ayrıntılar gözden geçirildiğinde cerrahi ekibin verimliliği ve konforu artacaktır. İki monitör kullanımı bu konfor ve verimliliği artırmada ve ergonomik sorunları azaltmada önemli bir unsur olabilir.

Abstract

Objective: In laparoscopy, the main ergonomic issue is static posture of surgeon. In this study, we aimed to evaluate surgical ergodynamics of surgeons performing laparoscopic surgeries, visual comfort, duration of surgery or pros and cons provided by monitor count. Method: A survey was prepared and general surgeons, obstetric surgeons and urologists were asked to complete the survey via faceto-face interview or e-mail. Overall, 56 surgeons were included to the study and were assigned into 2 groups: group I (n=42), using single monitor; and group II (n=14), using 2 or more monitors during laparoscopic surgery. In all participants, expertise, duration of surgical career, age, facility, type of surgeries, annual number of laparoscopic surgeries performed, surgical ergonomics, positional discomfort, visual comfort, duration of surgeries, and modifications in port-access in monitors were questioned. Findings: Overall, 56 subjects were included to the analysis. It was found that there were significant associations with facility (p=0.003), type of laparoscopic surgery (p=0.001), title of surgeon performing procedure (p=0.015), health issues caused by ergonomics related to monitor use (p=0.000) and visual problems during surgery (p=0.001). Health issues caused by ergonomics were more common among surgeons using single monitor. Surgeons using single monitor experienced more visual problem when compared to those using two monitors. Rate of use of two monitors was significantly higher in advanced/challenging surgeries. Conclusion: Revising minor details in surgical field and operating theatre will enhance efficiency and comfort of surgical team. Using two monitors can be an important factor to enhance comfort and efficiency and to reduce ergonomic problems.