Association of Urinary Tract Infection and Ultrasonographic Finding of Bladder Debris in Pediatric Patient

Çocuklarda Ultrasonografide Saptanan Mesanede Debris Bulgusunun İdrar Yolu Enfeksiyonu Birlikteliği

Özet

Objective: Early diagnosis and treatment of urinary tract infections (UTI) in children has clinical importance since the signs and symptoms can be nonspecific. The aim of this study was to investigate the association between bladder debris which is commonly seen at the process of ultrasonography (USG) and positive urine culture in pediatric patients that will alert the clinicians in the diagnosis of UTI when the signs and symptoms are nonspecific. Material and Methods: A retrospective analysis of pediatric patients who underwent USG examination between February 2017 and February 2018 was conducted. USG reports were analyzed from the aspects of layering and floating debris. Patients who were formerly diagnosed and treated for urinary tract infection (UTI) and patients who had genitourinary system abnormalities (Hydronephrosis, Vesicoureteral Reflux, neurogenic bladder etc.) was excluded from the study. In the 0-11 age group, we detected 93 patients suffering from debris, who also had urine culture. These patients were compared with 50 patients in the control group in the same age group, who had normal USG and urine culture. Results: Ninety-three patients with bladder debris were classified under two groups as layering and floating debris. In Group 1, there were 21 patients with layering debris and there were 72 patients with floating debris in Group 2. Control patients group consisting of 50 patients was referred to as Group 3. According to multiple logistic regression analysis, a statistically significant increase was detected at the rate of positive urine culture in patients with layering debris (Group 1) and patients withfloating debris (Group 2) compared to control patients (Group 3). However, increase at the rate of positive urine culture (UC) was higher in patients with layering debris. Conclusion: Statistically significant increase at the rate of positive urine culture (UC) was seen in the pediatric patients who had bladder debris at ultrasonography. The increase in patients with layering debris is higher. In the pediatric patients group, bladder debris should be an alerting finding for the diagnosis of urinary tract infection (UTI).

Abstract

Giriş: Çocuklarda idrar yolu enfeksiyonunun erken tanı ve tedavisi önemli olup küçük çocuklarda nonspesifik bulgulardan dolayı klinik tanı zorlaşmaktadır. Bu çalışmanın amacı; çocuk hastalarda ultrasonografi (USG) sırasında rastlanan mesane debrisinin, pozitif idrar kültürü birlikteliğini araştırıp idrar yolu enfeksiyonu (İYE) tanısına katkısını saptamaktır. Gereç ve Yöntemler: Şubat 2017-Şubat 2018 tarihleri arasında USG yapılan çocuk hastaların retrospektif incelemesi yapıldı. USG raporları mesanede seviye oluşturan ve seviye oluşturmayan debris açısından incelendi. Daha önce İYE tanısı ve tedavisi alan hastalar ile genitoüriner sistem anomalisi olan hastalar (hidronefroz, VUR, nörojen mesane vb.) çalışma dışında tutuldu. Yaşları 0-11 arasında olan 93 tane idrar kültürü (İK) bulunan debrisli hasta tespit edildi ve aynı yaş aralığında USG’si normal olup idrar kültürü çalışılan 50 tane kontrol hastasıyla karşılaştırıldı. Bulgular: Mesanede debris bulunan 93 hasta seviye olup olmamasına göre iki gruba ayrıldı. Grup 1’de 21 tane seviye oluşturan debrisli hasta mevcuttu. Grup 2’de ise 72 tane yüzen debrisli hasta vardı. Elli hastadan oluşan kontrol hasta grubu ise grup 3 olarak isimlendirildi. Multipl lojistik regresyon analizine göre; seviye oluşturan debrisli hastalarda ve yüzen debrisli hastalarda kontrol grubuna göre pozitif idrar kültürü oranında istatistiksel olarak anlamlı artış saptandı. Ancak seviye oluşturan debrisli hastalarda + İK oranındaki artış daha yüksekti.Sonuç: USG’de mesane debrisi izlenen çocuk hastalarda + İK oranında istatistiksel olarak anlamlı artış izlenmektedir. Bu artış seviye oluşturan debrisli hastalarda daha yüksektir. Mesane debrisi çocuk hasta grubunda İYE tanısı açısından uyarıcı olmalıdır