Çocuklarda gastrointestinal duplikasyon kistleri

Özet

Amaç: Bu çalışmada nadir görülmeleri nedeni ile geniş serilere ulaşamayan gastrointestinal duplikasyon kistlerinin (GİDK) özellikleri, uygulanan cerrahi tedavi ve sonuçlarının sunulması amaçlandı. Gereç ve Yöntem: Hastaların yaş, cinsiyet, prenatal teşhisin olup olmadığı, semptom ve muayene bulguları, radyolojik ve cerrahi bulguları ile klinik sonuçları kaydedildi. Bulgular: On iki yıl içinde toplam 11 GİDK olgusu tedavi edildi. Yaş ortalaması 42 ay (2 gün-15 yaş) olan olguların E/K oranı 6/5 idi. Olguların 6’sında ileum, 3’ünde duodenum, 1’inde çekum ve 1’inde terminal ileum, apendiks, çekum ve tüm kolonu içine alan duplikasyonlar belirlendi. Altısında intestinal rezeksiyon anastomoz, 3’ünde kistektomi, 1’inde parsiyel kistektomi ve mukozektomi, 1’inde kistotomi ve mukozektomi (Wreen prosedürü) yapıldı. Bir olguda terminal ileumda rezeksiyon anastomoz ve sigmoid kolon düzeyinden yapılan kisto-kolik anastomoz ile kistin distalinin normal kolon lümenine açıklığı sağlandı. Sonuç: GİDK’ler bulunduğu yere göre farklı cerrahi yaklaşımlar gerektirebilirler.

Abstract

Aim: In this research, we aimed to present the characteristics of gastrointestinal duplication cysts (GIDC), surgical treatments applied, and operative results because of their rarity. Material and Methods: Age, gender, presence of prenatal diagnosis (if any), symptoms and physical examination, radiological and surgical findings and clinical results of the patients were recorded. Results: A total of 11 GIDC patients were treated within 12 years. Average age of the patients was 42 months (2 days- 15 years) and their M/F ratio was 6/5. The patients had ileal (n=6), duodenal (n=3), and cecal (n=1) duplications, and duplications involving ileum, appendix, caecum and entire column were detected in 1 patient. Six patients were treated with intestinal resection and anastomosis (n=6), cystectomy (n=3), partial cystectomy and mucosectomy (n=1) and cystotomy and mucosectomy (n=1) (Wreen’s procedure). In one case, resection anastomosis in the terminal ileum and cysto-colonic anastomosis from the sigmoid colon level were performed and opening of the distal part of the cyst into the colonic lumen was ensured. Conclusion: GIDC’s may necessitate different surgical approaches depending on their location