Çocuklarda nadir görülen bir intestinal obstrüksiyon nedeni: Treves alanı hernisi

Özet

İntestinal obstrüksiyon nedeniyle başvuran 3 aylık erkek olgu, Treves alanı hernisinin (TAH) tanı ve tedavi özelliklerini vurgulamak amacıyla sunulmuştur. Direkt grafide geniş tabanlı hava sıvı seviyeleri ve ultrasonografide mesane süperiorundan umbilikusa uzanan kistik lezyonu olan hasta opere edildi. İleoçekal valv düzeyindeki mezenter defektinden herniye olan bağırsaklar redükte edildi. İleum 110. cm’deki mezenter kisti, bağırsak segmenti ile beraber rezeke edildi. İleal segmentlerin dolaşımı bozulduğundan ileostomi yapıldı. Postop 1. ayda ileostomisi kapatılan hasta sorunsuz taburcu edildi. Bu olgu, TAH ile mezenter kistinin birlikte görüldüğü ilk olgudur. Mezenter kistinin eşlik etmesi tanıda güçlüklere neden olabilir. İntestinal obstrüksiyon ile başvuran olgularda TAH akılda tutulmalıdır.

Abstract

A 3-month-old boy with intestinal obstruction is presented to emphasize diagnostic and management features of Treves’ field hernia (TFH). The patient whose X-ray revealed large-based air-fluid levels, and his ultrasonography demonstrated a cystic lesion extending from bladder to umbilicus was operated. Ileal segments herniated through ileal mesenteric defect were reduced. A mesenteric cyst was present at 110 cm of ileum. Since perfusion of ileal segments was decreased, ileostomy was performed and closed after 1 month. He was discharged uneventfully. This is the first case with TFH associated with mesenteric cyst. Coincidence with mesenteric cyst may cause challenges in diagnosis. TFH should be kept in mind in cases with intestinal obstruction.