Dergiler / Turkish Journal of Endocrinology and Metabolism / 2021 / Cilt: 25 - Sayı: 3
Diyabetik Ayak Ülserli Hastaların Hastane Maliyeti: Türkiye'den Retrospektif Bir Analiz
- Sayfa
- 255–260
- DOI
- —
Özet
Amaç: Diyabet ile birlikte diyabete bağlı komplikasyonların da artmasıyla sağlık harcamalarının çoğu diyabet komplikasyonla- rının tedavi harcamalarından kaynaklanmaktadır. Bu çalışmada, diyabetin önemli bir komplikasyonu olan diyabetik ayak ülseri ile hastanede yatan hastalarda, toplam tedavi maliyetini etkile- yen faktörler de ğerlendirildi. Gereç ve Yöntemler: Diyabetik ayak ülseri nedeniyle hastaneye yatırılan 300 olguda, maliyeti etkileyen faktörler geriye dönük olarak incelendi. Hastane fatu- raları incelendi ve her hastanın tahakkuk eden maliyeti Türk li- rası olarak hesaplandı ve hastanede yattığı gün sayısı dikkate alınarak yatış tarihindeki döviz kuru üzerinden ABD dolarına çev- rildi. Bulgular: Üç yüz hasta arasında erkek/kadın kat ılımcı oranı 1,94 idi. Hastaların ortalama yaşı 62,6±11 yıl idi. Hemog- lobin A1c ortalaması %9,5±2,4 olarak belirlendi. Ortalama has- tanede kalış süresi 17,8±12,9 gündü. Wagner evrelerine göre ortalama maliyet incelendiğinde, hastalığın evresi arttıkça orta- lama maliyet yükselmişti. Maliyeti en çok etkileyen faktör has- tanede kalmak için ödenen maliyet olarak saptandı (p=0,001, r=3,24). Toplam maliyeti hastaneye yatış maliyetinden sonra en fazla etkileyen de ğişken ise tan ısal görüntüleme testleriydi (p=0,001, r=2,52). Sonuç: Hastanede yatış maliyeti, toplam maliyeti etkileyen en önemli faktördü. Bu nedenle ülser evresi ilerlemeden önlem alınması ve erken dönemde tedavi edilmesi- nin tedavi maliyetini düşürecektir. Ayrıca mümkün olan en kısa sürede hastan ın, hastaneden taburcu edilmesi ve hastanede kalış süresinin azaltılması da diyabetik ayak ülseri tedavisin ma- liyetinin düşürülmesinde etkili olacaktır.
Abstract
Objective: With the increase in the prevalence of diabetes and associated complications, most of the healthcare expenditure is due to treatments of diabetes complications. This study evalua- ted the determinants affecting the total treatment cost in hos- pitalized patients with diabetic foot ulcers (DFU), an important complication of diabetes. Material and Methods: Factors af- fecting cost in 300 cases of hospitalization due to DFU were analyzed retrospectively. Hospital invoices were examined, and incurred cost of each patient was calculated in Turkish lira and then converted into US dollars at the exchange rate on the date of hospitalization, considering the number of days of hospitali- zation. Results: Among the 300 included patients, the ratio of male/female participants was 1.94. The mean age of the pati- ents was 62.6±11 years. Hemoglobin A1c mean was determined as 9.5±2.4%. The average hospitalization time was 17.8±12.9 days. When the average cost was analyzed according to Wagner phases, the average cost increased as the stage of the disease. The factor that most affected the cost was hospitalization cost (p=0.001, r=3.24). Diagnostic imaging tests affected the total cost the most (p=0.001, r=2.52) after hospitalization. Conclu- sion: The cost of hospitalization was the most important factor affecting the total cost in the analysis of DFU. Therefore, taking precautions before the advancement of ulcer stage and treat- ment at an early stage is expected to reduce the treatment cost. In addition, reducing the duration of hospital stay will be effec- tive in reducing the cost of DFU treatment.