Lindgren-Turan Operasyonunda Kullanılan Rijid İnternal Vidaların Değerlendirilmesi

Gökhan PEKER,Evren KARAALİ,MUSTAFA GÖKHAN BİLGİLİ,Ersin ERÇİN,Alkam BAYRAK,Mustafa Cevdet AVKAN

Özet

Amaç: Bu çalışmada Lindgren-Turan osteotomisi sonrası tespitte kullanılan üç farklı rijid internal tespit vidalarının düzeltmeyi koruma etkinlikleri araştırıldı. Gereç ve Yöntem: Çalışmamızda, halluks valgus tanısı ile 2007 ile 2012 yılları arasında opere edilen ve Lindgren-Turan osteotomisi uygulanan 60 hastanın 86 ayağı retrospektif olarak değerlendirilmiştir. Herbert vidası, kanüllü başsız vida ve 2.7 mm kortikal vida ile tespit yapılan hastalar üç gruba ayrıldı. Hastaların ameliyat öncesi, ameliyat sonrası erken dönem ve geç dönemde halluks valgus açıları, intermetatarsal açıları ve distal metatarsal artiküler açıları ölçüldü. Lindgren-Turan osteotomisinde kullanılan farklı vida tipleri bu açılar kıyaslanarak değerlendirildi. Bulgular: Kanüllü başsız vida grubunun erken ve geç ameliyat sonrası halluks valgus açısı ortalamaları arasında istatistiksel olarak anlamlı fark gözlenmezken Herbert vidası ve kortikal vida grubunda erken ameliyat sonrası halluks valgus açısı ortalamaları geç ameliyat sonrası ortalamalarından istatistiksel olarak anlamlı derecede düşük bulunmuştur. Herbert vidası ve kanüllü başsız vida grubunun erken ve geç ameliyat sonrası intermetatarsal açı ortalamaları arasında istatistiksel olarak anlamlı fark gözlenmezken kortikal vida grubunda erken ameliyat sonrası intermetatarsal açı anlamlı derecede düşük bulunmuştur. Tüm vida gruplarında erken ameliyat sonrası ile geç ameliyat sonrası distal metatarsal eklem açısı ortalamaları arasında anlamlı bir fark bulunmamıştır. Sonuç: Lingdren-Turan osteotomisinde kortikal vidalarla yapılan fiksasyon sonrasında geç ameliyat sonrası dönemde hem intermetatarsal açıda hem de halluks valgus açısında anlamlı derecede düzelme kaybı olduğu görülmüştür. Bizim çalışmamızda ise kanüllü başsız vidalarla daha az redüksiyon kaybı görülmüştür.

Abstract

Objective: In this study, the efficiency of three different rigid screw types on preserving reduction in Lindgren-Turan osteotomy is investigated. Material and Methods: Between 2007-2012, 86 feet of 60 patients who underwent Lindgren-Turan osteotomy procedure due to hallux valgus deformity in our clinic were retrospectively evaluated. Fixation was done by Herbert screws, cannulated headless screws and 2.7 mm cortical screws. Hallux valgus angles, intermetatarsal angles and distal metatarsal articular angles were evaluated in preoperative, early postoperative and late postoperatively. Different rigid internal screws which are used in fixation after Lingdren-Turan osteotomy were evaluated by these angles. Results: While there was no statistically significant difference between averages of hallux valgus angles at early and late postoperative controls in cannulated headless group, the difference was significant in Herbert screw and 2.7 mm cortical screw groups. While there was no statistically significant difference between averages of intermetatarsal angles at early and late postoperative controls in cannulated headless and Herbert screw groups, the difference was significant in 2,7 mm cortical screw group. There was no statistically significiant difference between avareges of distal metatarsal articular angles at early and late postoperative controls in all screw groups. Conclusion: In fixation of osteotomy site by 2.7 mm cortical screws after Lindgren-Turan osteotomy, there was significant correction decrement at late postoperative intermetatarsal and hallux valgus angles. There was less reduction loss with cannulated headless screws in our study