Dergiler / Bakırköy Tıp Dergisi / 2018 / Cilt: 14 - Sayı: 2
Sentetik Polyester Ligament ile Akromioklavikuler Eklem Çıkığı Tedavisi
- Dergi
- Bakırköy Tıp Dergisi
- Sayfa
- 183–189
- DOI
- —
Özet
Amaç: Çalışmanın amacı, sentetik polyester ligament ile yapılan tespit sonrasında radyolojik olarak yeterli tespit sağlanıp sağlanamadığını ve orta dönemde fonksiyonel sonuçları değerlendirmektir.Yöntem: 2011 ve 2015 yılları arasında 16 erkek hasta, Tip 3 (n=1), Tip 4 (n=1) ve Tip 5 (n=14) Akromioklavikuler (AK) eklem çıkığı nedeniyle, Surgilig sentetik ligament ile cerrahi tespit uygulanarak tedavi edildi. Hastaların tümü yaralanma sonrasındaki ilk 3 hafta içerisinde başvuran akut hastalar idi. Ağrı değerlendirmesi için ameliyat öncesi ve ameliyat sonrası son kontrollerde görsel ağrı skalası (VAS) formu kullanıldı. Ameliyat sonrası dönemde klinik değerlendirme için Constant omuz fonksiyon değerlendirme skoru kullanıldı. Radyolojik değerlendirmede redüksiyon kaybı, osteoliz yada kırık olup olmadığı araştırıldı.Bulgular: Hastaların ortalama yaşı 38.5 (aralık: 22-58) yıl idi. Tüm hastalar erkek cinsiyete sahipti. Hastaların ortalama takip süresi 20 (aralık: 7-54) ay idi. Son kontrollerde ortalama Constant skoru 82.78 puan (aralık: 72-92) idi. Ameliyat öncesi ortalama 8,6 (aralık: 7-10) olan VAS skoru son kontollerde ortalama 1.4 (aralık: 0-3) oldu. VAS skorundaki azalma istatistiksel olarak anlamlı idi (p<0.05). Radyolojik olarak 1 hastada vida çevresinde osteoliz görüntüsü mevcuttu fakat tam redüksiyon kaybı yaşanan hasta mevcut değildi.Sonuç: AK eklem çıkığının optimal cerrahi tedavisinin nasıl yapılması gerektiği günümüzde henüz netleşmemiştir. Tedavi sonrasında fonksiyonel ve ağrı skorlarının istenilen düzeylerde olması, ciddi bir komplikasyonla karşılaşılmaması, AK eklem çıkığı tedavisinde Surgilig ile korakoklavikuler fiksasyonun başarılı bir yöntem olduğunu göstermektedir.
Abstract
Objective: The aim of the study was to determine whether radiographic fixation with synthetic polyester ligament was achieved after fixation and to evaluate the functional results in the medium term.Methods: Between 2011 and 2015, 16 male patients were treated with surgical fixation with Surgilig synthetic ligament for Type 3 (n=1), Type 4 (n=1) and Type 5 (n=14) acromioclavicular (AK) All of the patients were acute cases admitted within the first 3 weeks after injury. Visual analogue scale (VAS) form was used to evaluate preoperative and postoperative pain. The Constant shoulder function assessment score was used for clinical evaluation in the postoperative period.Results: The mean age of the patients was 38.5 (range: 22-58) years. All patients were male. The mean follow-up period of the patients was 20 (range: 7-54) months. At the last follow-up, the mean Constant score was 82.78 points (range: 72-92). The mean preoperative VAS score was 8.6 (range: 7-10), with a mean of 1.4 (range: 0-3) at the last follow-up. The decrease in VAS score was statistically significant (p <0.05). Radiologically, there was osteolytic appearance around the screw in 1 patient but there was no patient with complete loss of reduction or fracture.Conclusion: How to make optimal surgical treatment of ACJ dislocation is not clear yet. In the treatment, coracoclavicular fixation with Surgilig is successful both clinically and radiologically.