Dergiler / Bakırköy Tıp Dergisi / 2006 / Cilt: 2 - Sayı: 4
Distal üreter taşlarında üreteroskopik pnömatik litotripsi ile deneyimlerimiz
- Dergi
- Bakırköy Tıp Dergisi
- Sayfa
- 137–140
- DOI
- —
Özet
Amaç: Kliniğimizde distal üreter taşı tanısı almış ve üreteroskopik pnömatik litotripsi (URS-PL) yapılmış olan hastalarımızdaki sonuçlarımızı geriye dönük olarak inceledik. Distal üreter taşlarında URS-PL’nin etkinliğini ve güvenilirliğini değerlendirdik. Gereç ve Yöntem: Ekim 2003-Nisan 2006 tarihleri arasında kliniğimizde URS-PL uygulanan 130 hasta incelendi. Olguların 76’sı erkek (%58.4), 54’ü kadındı (%41.6). Hastaların yaş ortalaması 42.9±12 (22-74) yıl olarak bulundu. Üreteroskopi için 8.5F/10F’lik rijid üreteroskop (Olympus, Germany), pnömotik litotripsi için ise Elmed-Vibrolith (Ankara, Türkiye) marka cihaz kullanıldı. Hastalarımızın 110’una (%84.6) URS-PL ilk tedavi olarak uygulanırken, 20’sine (%15.4) başarısız vücut-dışı şok dalgaları ile litotripsi (SWL) tedavisi sonrası uygulanmıştır. Hastaların ortalama taş boyutu 9.7±2.6 mm idi. Hastaların taştan temizlenme ve komplikasyon oranları incelendi. Bulgular: Hastalarımızın 125’inin (%96.2) taşları URS-PL ile başarılı bir şekilde kırıldı ve bunlardan 124’ü (%95.4) bir ay içinde taştan temizlenirken, bir vakada ikinci seans URS-PL yapıldı. Bir vakada üreter perforasyonu, bir vakada ise üreter avulsiyonu nedeniyle toplam iki vakada (%1.5) açık cerrahiye geçildi. Üç olguda (%2.3) ise proksimal migrasyon nedeni ile üreteral kateter takılarak SWL tedavisi uygulandı. Sonuç: URS-PL, distal üreter taşlarının tedavisinde ilk basamakta uygulanabilecek, etkin ve güvenli bir yöntemdir.
Abstract
Objective: We have retrospectively evaluated the results of patients who have undergone ureterorenoscopic pneumatic lithotripsy (URSPL) for distal ureteral stones in our clinic. We have evaluated efficiency and reliability of URS-PL in treatment of distal ureteral stones. Material and Methods: One hundred and thirty patients who have undergone URS-PL between October 2003 and April 2006 were evaluated. Seventy-six (58.4%) and 54 (41.6%) of the patients were men and women, respectively. Mean age of the patients was 42.9±12 (range 22-74) years. 8.5 Fr/10 Fr rigid ureteroscope (Olympus, Germany) for ureteroscopy and pneumatic lithotripter (Elmed- Vibrolith,Turkey) for lithotripsy were used. While 110 patients (84.6%) have undergone URS-PL as a first-line treatment, it was performed as a second-line treatment in 20 patients (15.4%) after failed shock-wave lithotripsy (SWL). Mean stone size of the patients was 9.7±2.6 mm. Stone-free and complication rates of the patients were investigated. Results: Stones of 125 (96.2%) patients were disintegrated successfully with URS-PL. As 124 (95.4%) of them were stone-free within one month, a second URS-PL session was required in one patient. Open surgical procedure was performed in 2 patients (1.5%), one being due to ureteral perforation and one due to ureteral avulsion. SWL after ureteral catheter placement was performed in 3 patients due to proximal stone migration (2.3%). Conclusion: URS-PL is an effective and reliable method which can be used as a first-line option in treatment of distal ureteral stones.