Derin ven trombozu olan ve olmayan hastalarda d-dimer ve tüm hemostatik faktörlerin düzeyleri

The levels of the d-dimer and all haemostatic factors in patients with and without deep venous thrombosis

ÖZGÜR KEMİK,Aziz SÜMER,Ahu Sarbay KEMİK,Sevim PURİSA,Sefa TÜZÜN,Çetin KOTAN

Özet

Amaç: Gelişen tanı ve tedavi yöntemlerine rağmen, derin ven trombozu (DVT) hala önemli bir morbidite ve mortalite nedeni olmaya devam etmektedir. DVT sık karşılaşılan bir hastalık olup, Amerika Birleşik Devletlerinde her yıl 250 000’den fazla kişiyi etkilemektedir. DVT tanısında mevcut tanı araçlarının kısıtlılıklarından dolayı plazma D-dimer gibi laboratuar ölçümlerine son dönemlerde ilgi artmıştır. Bu nedenle biz, derin ven trombozlu hastalarda D-dimer düzeylerini ve tüm hemostatik faktörleri incelemeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem: Derin ven trombozlu 120 hastanın ve derin ven trombozu olmayan 115 hastanın, D-dimer düzeylerini ve Von Willebrand faktör düzeylerini enzim bağlı immunosorbent assay (ELISA) yöntemi ile inceledik. Kolesterol, kreatinin, INR, faktör VIII: C oranı ve aPTT ölçümleri standard metod ile, fibrinojen ölçümü ise Clauss metodu ile ölçüldü. Bulgular: Yaş, vücut kitle indeksi (VKİ), aPTT, INR ve total kolesterol bakımından derin ven trombozlu hastalarla derin ven trombozu olmayan hastalar karşılaştırıldığında, anlamlı farklılık bulunamadı (p > 0,05). Plasma D-dimer düzeyleri, kreatinin, faktör VIII: C ve Von Willebrand faktör düzeylerini derin ven trombozlu hastalarda, derin ven trombozu olmayan hastalara göre anlamlı olarak yüksek bulduk (sırasıyla, p<0,001, p<0,01). Diğer taraftan, fibrinojen düzeylerini, derin ven trombozlu hastalarda düşük bulduk (p< 0,01). Sonuç: Derin ven trombozunun teşhis ve tedavisinde D-dimer düzeylerinin ve hemostatik faktörlerin önemli rol oynadığı kanısındayız.

Abstract

Objective: Although improved diagnostic tools and treatment approach, deep venous thrombosis is still an important cause of morbidity and mortality. Deep venous thrombosis is a common condition that affects more than 250 000 patients each year in the United States. In spite of limitations of the available diagnostic tools for detecting deep venous thrombosis, laboratory tests such as plasma D-dimer has been gained much interest recently. So, we aimed to investigate the D-dimer and all hemostatic factors in patients with deep vein thrombosis. Material and Methods: We investigated the levels of the D-dimer and Von Willebrand factor by enzyme linked immunosorbent assay (ELISA) in 120 patients with deep venous thrombosis and in 115 patients without deep venous thrombosis. We used standard methods for detecting the levels of the cholesterol, creatinin, INR, factor VIII: C ratio, and aPTT. We used Clauss method for detecting the fibrinogen levels. Results: We obtained important results in patients with deep venous thrombosis compared to in patients without deep vein thrombosis. Age, BMI, aPTT, INR, and total cholesterol levels were not found statistically differences in patients with deep venous thrombosis (p>0,05). Plasma D-dimer, creatinin, factor VII:C, and Von Willebrand factor levels were found higher in patients with deep venous thrombosis than in patients without deep venous thrombosis (respectively, p<0,001, p<0,01). But, plasma fibrinogen levels were not found lower in patients with deep venous thrombosis (p<0,01). Conclusion: In conclusion, we suggested that the plasma D-dimer and hemostatic factor levels may play an important role in diagnosis and treatment of deep venous thrombosis.