Difficult Intubation due to Chronic Hiccup: A Case Report

Erhan AYTAÇ,ZİYA SALİHOĞLU,Ahmet DEMİRKAYA,Bilgi BACA,MEHMET KAMİL KAYNAK,Tayfun KARAHASANOĞLU,İsmail Hakkı HAMZAOĞLU

Özet

Hıçkırık, diafragmanın spazmı olarak tarif edilir, glottis hızlı bir şekilde kapanıp ani bir inhalasyona sepep olur ve ses oluşturur. Hıçkırık; cerrahi, endoskopi, manyetik rezonans görüntüleme gibi birçok işlemin yapılmasını zorlaştırır. Literatürde hıçkırık anestezi nedeniyle gelişen bir durum olarak değerlendirilmekte ve birçok çalışma anestezi nedenli hıçkırık üzerine yoğunlaşmaktadır. Zor entübasyon nedenleri arasında, kronik hıçkırık nedeniyle ile ilgili literatür verisi sınırlıdır. Bu makalede kronik hıçkırığa bağlı zor entübe edilen bir olguyu sunmaktayız. Olguda kronik hıçkırığa eşlik eden grade 3 özofajit ve hiatal fıtık bulunmaktaydı. Hastaya laparoskopik Nissen fundoplikasyonu ve torakoskopik frenik sinir ablasyonu yapıldı. Hasta ameliyat sırasında hıçkırmaya devam etti ancak ameliyat sonrası dönemde hıçkırığın şiddeti ve sıklığı azaldı.

Abstract

Hiccup is described as a spasm of the diaphragm that causes a sudden inhalation followed by rapid closure of the glottis that produces a sound. Hiccup cause difficulties for medical procedures such as surgery, endoscopy or magnetic resonance imaging. In the literature, hiccup is presented as a situation that is seen due to anesthesia and most studies describe to manage anesthesia-related hiccup. The data about difficult intubation because of hiccup is lacking. Hereby, we present a case of difficult intubation due to chronic hiccup. The patient had a chronic hiccup associated with grade 3 esophagitis and hiatal hernia. Laparoscopic Nissen fundoplication and thoracoscopic phrenic nerve ablation was performed. Our patient was hiccupping during surgery. However, the severity and the frequency of the hiccup attacks were decreased after surgery.