Adölesan Yaş Grubunda Görülen Bel Ağrıları ve MRG'nin Rolü

Özet

Amaç: Adölesan yaş grubunda görülebilen bel ağrılarını ve manyetik rezonans görüntülemenin (MRG) bu alanda rolünü değerlendirmeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem: Çalışmamızda, hastanemize bel ağrısı ile başvurup torakal veya lomber MRGleri bölümümüzde yapılan 171 adölesan olgunun, demografik verileri ve MRG bulguları retrospektif olarak incelendi. MRG bulguları içerisinde vertebral patolojiler, disk patolojileri, spinal kord lezyonları, vertebral kolonun gelişimsel ve edinsel hastalıklarına ait bulgular saptandı. Bulgular: Olguların yaşları 9 ile 18 arasında değişmekte olup, ortalama 14.96±2.44 yıldı. Olguların %54.4ü (n=93) kadın, %45.6sı (n=78) erkekti. Disk patolojisi görülme durumlarına göre olguların cinsiyetleri arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık saptanmadı (p>0,05). Ancak olguların yaşları arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık mevcuttu (p<0,01). Disk patolojisi görülen grubun yaş ortalaması disk patolojisi görülmeyen gruptan anlamlı şekilde yüksekti. Bel ağrısı etyolojileri incelendiğinde; olguların %23.4ü (n=40) normal; %46.8inde (n=80) disk patolojisi, %11.7sinde (n=20) skolyoz, %4.6sında (n=8) neoplazi, %4.1inde (n=7) travma, %2.9unda (n=5) Scheurmann hastalığı, %1.2sinde (n=2) inflamatuar nedenler ve %5.3ünde (n=9) diğer konjenital nedenler saptandı. Genetik yatkınlık ile ilgili bilgi vermesi amacıyla aile öyküleri sorgulandığında, disk patolojisi görülen olguların %48.8inde (n=39) aile öyküsü mevcutken, %51.2sinde aile öyküsü bulunmamaktadır. Olguların %9unda (n=16) bir işte çalışma öyküsü görüldü. Yaptıkları işleri incelediğimizde pazarcılık, torna tezgâhında çıraklık ve suculuk gibi ağır yük taşınan ve tekrarlayan hafif travmaya maruz kalınan işler olduğu izlendi. Sonuç: Bel ağrısı, çocukluk çağından itibaren karşımıza sıkça çıkan yakınmalardan biridir. Erken yaşlarda görülen bel ağrısı dikkate alınmalı ve neden ortaya konmalıdır. Tanıda fizik muayene ve laboratuar bulguları yanında görüntüleme yöntemleri de etkin rol almaktadır. Doğru endikasyon ile doğru modalite seçimi tanı için gereklidir. Çocukluk çağı bel ağrılarında hem etyolojiyi açıklamadaki başarılı rolü, hem de radyasyon yükü olmaması nedeniyle MRG tercih edilmektedir.

Abstract

Objective: We aimed to evaluate adolescent back pain and the role of MRI in this subject. Material and Methods: In our study, the findings of 171 adolescent cases whose MRI scannings for lumbar and thoracic regions were performed in our clinic and their demographic data was evaluated retrospectively. Vertebral pathologies, disc pathologies, spinal cord lesions, developmental and aquired diseases of vertebral colon were seen in MRI scannings. Results: The ages of the cases ranged between 9 and 18 years and the mean age were 14.9 years. 54.4% of the cases (n=93) were female and 45.6% of them (n=78) were male. When the cases were evaluated in terms of type of the disc pathology, no statistically significant difference was determined between the genders of the cases (p>0,05). But there was statistically significant difference between the ages of the cases (p<0.01). The average age of the group with disc pathology is significantly higher than the average age of the group without disc pathology. When the etiologies of back pain were evaluated, we found that 23.4% of the case (n=40) were normal, 46.8% of them (n=80) had disc pathologies, 11.7% of them (n=20) had scoliosis, 4.6% of them (n=8) had neoplasm, 4.1% of them (n=7) had trauma, 2.9% of them (n=5) had Scheuermanns disease, 1.2% of them (n=2) had inflammatory reasons and 5.3% of them (n=9) had other congenital reasons. When we asked family history for finding information about genetic predisposition, familial history was seen in 48.8 % of the cases (n=39) with disc pathology. Employment history is present in 9% of the cases (n=16). When we evaluated that, we observed that jobs with carrying heavy weight and being exposed repeating microtrauma, like apprentice of lathe operator, selling drinking water, seller in markets are important causative factors. Conclusion: Back pain is a frequently encountered complaint in the adolescent age group. In diagnosis,imaging methods also play an effective role in addition to physical examination and laboratory findings. Correct indication and correct choice of modality is necessary for the diagnosis. MRI should be performed in the back pain of childhood due to its successful role in explanation of etiology and absence of radiation burden