Dergiler / Bakırköy Tıp Dergisi / 2014 / Cilt: 10 - Sayı: 4
Yenidoğan Döneminde Somatostatin Analogu (Ocreotide) ile Tedavi Edilen Üst Gastrointestinal Kanama: Bir Olgu Bildirisi
- Dergi
- Bakırköy Tıp Dergisi
- Sayfa
- 174–178
- DOI
- —
Özet
Yenidoğan döneminde üst gastrointestinal sistem (GİS) kanamaları tedavi gerektirmeyen selim nedenlere bağlı olabileceği gibi acil girişim gerektiren bozukluklarla da ilgili olabilir. Bu dönemde gelişen üst GİS kanamalarının iki büyük nedeni vitamin K eksikliğine bağlı olarak ortaya çıkan yenidoğanın hemorajik hastalığı ve doğum esnasında yutulan anne kanıdır. Diğer nedenler gastrit, özofajit, peptik ülser (PÜ), koagülopati, septisemi, vasküler malformasyonlar, travma ve ösefageal-gastrik duplikasyonlar şeklinde sıralanabilir. Nadiren, oro/nazo gastrik sondanın neden olduğu erozyon veya perforasyon abondan üst GİS sistem kanamasına neden olabilir. Hemodinamik resüsitasyonun sağlanması, kanamanın durdurulması ve tekrarının önlenmesi tedavinin temelini oluşturur. Ancak, kanama bilinen bir vasküler lezyona bağlı ise veya arteriyel erozyon varsa somatostatin analogu (ocreotide) splanknik kan akımını azaltarak kanamayı durdurabilmektedir. Bu yazıda olasılıkla orogastrik sondanın yol açtığı arteriyel erozyona bağlı postnatal ilk 24 saat içerisinde abondan üst GİS kanama gelişen ve ocreotide ile tedavi edilen bir yenidoğan olgu literatür bilgileri ışığında sunuldu.
Abstract
In the neonatal period, upper gastrointestinal system (GIS) bleeding may be due to benign disorders which do not require any treatments or may be relevant to serious conditions requiring urgent intervention. There are two major causes of upper GIS bleeding developed in the newborns; vitamin K deficiency-induced hemorrhagic disease of the newborn and maternal blood swallowed during birth. Other causes of this type of bleeding include gastritis, esophagitis, peptic ulcus (PU), coagulopathy, sepsis, vascular malformations, trauma, and esofageal- gastric duplications. Rarely, gastric erosion or perforation due to oro/naso gastric tube might cause severe upper GIS bleeding. Hemodynamic resuscitation, bleeding control, and prevention of the recurrence form the basis of the management. However, a somatostatin analogue (ocreotide) may be helpful by reducing the splanchnic blood flow, if bleeding is caused by a known vascular lesion or arterial erosion. In this paper, a case of newborn with upper GIS bleeding developed within the first 24 hour life and probably caused by arterial erosion due to oro/gastric tube and treated by ocreotide was presented in the light of literature.